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高血压患者的预防

什么是高血压？

v只在安静休息时，血压升高，当血

压≥140/90毫米汞柱，并伴有一

定的临床症状，就诊断为高血压

血压的分类

分类收缩压舒张压

正常血压＜120和＜80

正常高值血压120～139和（或）80～89

高血压≥140和（或）≥90

1级高血压（轻度）140～159和（或）90～99

2级高血压（中度）160～179和（或）100～109

3级高血压(重度）≥180和（或）≥110

单纯收缩期高血压≥140和＜90

高血压分期最主要的依据

v除血压升高外是否合并动脉硬化，左心室肥大

和全身多器官损伤。

vⅠ期：只有血压升高，既只有功能性改变，没

有器质性病变。

vⅡ期：除血压升高外，合并动脉硬化和轻微心

脏病变（左心室肥大）。

vⅢ：全身多器官损伤，可并发高血压性，心脏

病，脑血管病，高血压肾病和眼底出血和渗出

等

高血压与哪些因素有关？

肥胖

吸烟饮酒

遗传高血压

缺乏运动

食盐过重

口味过重

精神紧张

压力过大

高血压有”三高“

患病率高

v全国成年人高血压患病率18.8%

v全国均有1.6亿高血压患者

v每5个成人就有1人患高血压

致残率高

v我国每年新发中风患者200万

v其中2/3致死或致残

v现有中风患者700万

高血压未经治疗

3-5年出现部分心.脑.肾损害

致死率高

v每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人

数的41%

高血压未经治疗

平均存活时间19年

比血压正常者平均寿命缩短20年

高血压的危害

脑卒中发病和死亡增加冠心病发病和死亡增加

血压水

视网膜出血失明心力衰竭发病和死亡增加

平

升高

大动脉及周围动脉病变危险增加

肾脏疾病发生危害增加

主要的降压药物

v利尿剂：双氢克尿噻，寿比山，武都力等

vβ受体阻滞剂：倍他乐克，博苏等

v钙拮抗剂(CBB):络活喜，拜新同，伲福达等

v血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：开博通，

蒙诺，洛丁新，雅施达，瑞泰等

v血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）:科素亚，

安博维，代文，美卡素等

vª-阻滞剂：高特灵，特拉唑嗪等

降压药物的治疗原则

v平稳降压：最好使用长效降压药，每日给药一

次

v保护靶器官：保护心.脑.肾

v联合用药：采用两种或两种以上合理的联合治

疗方案

v循序渐进：从低剂量开始治疗，逐步递增剂量

v坚持个体化

v终生治疗

降压药的用药时间

v根据血压呈双峰一谷的特点，如果是tid的药

物应在起床，午饭后，下午7～8点以前分别

服用。要特别强调早晨服药时间不可太晚，第

三次服药不可太迟。其实很多情况下一天服两

次即可。

vBid的药物应在起床，下午7～8点以前分别服

用。

vQd的药物宜在早晨起床时尽早服用。