《传染病学》02肝炎课件.pdf

ViralHepatitis

病例

·中年、男性因食欲不振、恶心、乏力2周，目

黄、尿黄4天入院

·既往：健康，无饮酒史

·体检：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝脾未

及，肝区叩痛

·化验检查：ALT:545IU/L,AST:373IU/L,T­

BIL:136.7umol/L,I—BIL:88umol/L,D—BIL:

48.7umol/L

·诊断什么病？病因？确诊需提检哪些检查？怎样

治疗？

引起肝脏损伤原因

►l．病毒，最常见，包括嗜肝病毒、EBV、柯萨奇病毒等

►2．酒精

►3．药物，如氯丙嚎、异烟阱、某些磺胺药物和抗菌素

►4．自身免疫

性肝病：自身免疫性肝炎、PBC、PSC

5．遗传缺陷：Wilson氏病；胆红素代谢异常如Gilbert综合

征、Rotor综合征；al－抗胰蛋白酶缺陷症、糖原积累症等

►6．细菌、钩端螺旋体等感染性疾病

►7．寄生虫：血吸虫、华支睾吸虫、阿米巴等

►8．工业化学药品中毒：四氯化碳、N－亚硝基二甲胺（二甲基

亚硝胺）、聚氨基甲酸酷、聚丁二烯和硝酸按等

►9．胆道阻塞，如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积

►10．肝脏缺血、缺氧：休克、心衰

概述

·病毒性肝炎(viralhepatitis)由多种

肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的

一组全身性传染病

·病原学明确分类有甲、乙、丙、丁、

戊型五型肝炎病毒

·临床表现相似，以食欲减退、厌油、

疲乏、肝功能异常为主，部分病例出

现黄疽，无症状感染常见

病原学

ViralHepatitis-HistoricalPerspectives

Infectious。IEnterically

I/transmitted

ViralhepatitisNANB

＼

＼＼．Parenterally

Serum99＼邸）transmitted

G,TTV、