烧烫伤患者的急救护理讲课教案.pptxVIP

烧烫伤患者的急救护理讲课教案

目录烧伤基本概念与分类急救护理原则与流程局部创面处理技巧与注意事项药物治疗方案与用药注意事项营养支持与康复期管理策略总结回顾与展望未来进展方向

01烧伤基本概念与分类Chapter

烧伤是指由热力、化学物质、电能、放射线等所引起的皮肤、黏膜甚至皮下组织的不同程度损害。常见原因包括火焰、热液、热蒸汽、高温金属等热力因素；酸、碱等腐蚀性化学物质；电流、放射线等物理因素。烧伤定义烧伤原因烧伤定义及原因

仅伤及表皮浅层，局部红肿、疼痛、无水泡。一度烧伤二度烧伤三度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层，局部红肿、疼痛剧烈，有大小不一的水泡。伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等，创面苍白或焦黄炭化，无疼痛、无水泡。030201烧伤程度分类

烧伤面积估算方法中国新九分法将人体体表面积划分为十一个9%的等分，再加1%一个等分，构成100%的体表面积。适用于成人大面积烧伤。手掌法患者五指并拢，其手掌面积约为体表面积的1%，适用于散在的小面积烧伤。儿童烧伤面积估算根据儿童头部相对较大、下肢相对较小的特点，进行相应调整。

烧伤后皮肤屏障受损，容易发生感染。感染风险与烧伤面积、深度、部位及患者年龄、基础疾病等因素有关。感染大面积烧伤后，体液大量渗出，可导致低血容量性休克。休克风险与烧伤面积、深度及患者年龄、基础疾病等因素有关。休克吸入性损伤患者可能发生吸入性肺炎，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。吸入性肺炎严重烧伤后，患者可出现应激性溃疡，表现为上消化道出血、腹痛等症状。应激性溃疡并发症风险预测

02急救护理原则与流程Chapter

迅速接近患者，评估伤害程度，启动急救流程。快速反应确保现场环境安全，避免进一步伤害，如移除热源、化学品等。现场安全评估快速检查患者生命体征，如意识、呼吸、脉搏等。初步检查快速反应与现场安全评估

准确评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。疼痛评估给予适当的镇痛药物，如非处方药（NSAIDs）或局部麻醉药。药物治疗采取冷敷、抬高受伤部位等非药物措施缓解疼痛。非药物治疗疼痛缓解措施

电解质监测密切监测电解质水平，如钠、钾、氯等，及时调整治疗方案。液体复苏对严重烧烫伤患者进行液体复苏，补充血容量，维持血压稳定。输液速度与量根据患者伤情和体重调整输液速度和量，避免输液过多或过少。液体复苏与电解质平衡维护

污染物清除用无菌生理盐水或清水轻轻冲洗创面，去除表面污染物。创面保护覆盖无菌敷料或干净布类保护创面，避免感染。避免二次损伤在转运过程中注意保护创面，避免摩擦、碰撞等二次损伤。污染物清除及创面保护

03局部创面处理技巧与注意事项Chapter

123适用于轻度烧烫伤，可有效去除表面污垢和细菌。生理盐水或温和消毒剂清洗对于深度烧烫伤或感染创面，需通过手术彻底清除坏死组织和异物。手术清创利用酶的作用分解坏死组织，适用于较深的创面。酶学清创清洁创面方法选择

透气性好，适用于轻度烧烫伤和创面渗出较少的情况。纱布敷料如猪皮、异体皮等，可促进创面愈合，减轻疼痛，适用于深度烧烫伤。生物敷料如硅胶敷料、水凝胶等，可保持创面湿润，促进上皮细胞生长，适用于各类烧烫伤。合成敷料敷料类型及应用场景分析

深度烧烫伤、功能部位烧烫伤、瘢痕挛缩等。适应症一般在创面清洁、无感染、肉芽组织生长良好的情况下进行植皮手术。对于大面积深度烧烫伤患者，需分期分批进行植皮。时机把握植皮手术适应症和时机把握

烧烫伤患者往往面临较大的心理压力，需及时进行心理干预和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。早期使用抗瘢痕药物，进行功能锻炼，避免瘢痕挛缩。严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持创面清洁干燥。对于功能部位的烧烫伤，需特别注意预防功能障碍，如手、足等部位的烧烫伤需尽早进行功能锻炼和康复治疗。瘢痕预防感染预防功能障碍预防心理干预并发症预防措施

04药物治疗方案与用药注意事项Chapter

03抗生素使用剂量和疗程根据患者病情和药物特性，制定合适的抗生素使用剂量和疗程，确保治疗效果并减少不良反应。01预防性使用抗生素对于大面积烧伤或深度烧伤患者，在创伤后应立即开始预防性使用抗生素，以降低感染风险。02针对性选择抗生素根据烧伤创面细菌培养和药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗。抗生素使用策略

烧伤后，患者体内会释放大量炎症介质，导致全身性炎症反应。选用适当的抗炎药物可以减轻炎症反应，降低并发症风险。烧伤后炎症反应选择具有明确抗炎作用机制的药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。药物作用机制在选用抗炎药物时，需考虑患者的肝肾功能、凝血功能等因素，确保药物使用的安全性。药物安全性抗炎药物选择依据

镇痛药物使用规范疼痛评估对患者进行疼痛评估，根据疼痛程度选用合适的镇痛药物。药物选择优先选择非阿片类镇痛药，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等。对于中重度疼痛，可