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患者,男,39岁。上腹部节律性疼痛3年,
近3天疼痛加剧并伴反酸,夜间为甚,胃镜检
查发现十二指肠黏膜上有一直径约1.5cm的溃
情景疡。诊断为十二指肠溃疡。医嘱给予奥美拉唑
20mg,一日一次,连服2周。
0
1
奥美拉唑的药理作用
组胺
01抑制胃酸分泌胃泌素
ACh
+
+AC+
不可逆结合胃壁细胞的蛋白激酶
质子泵(H+,K+-ATP酶),
++++
抑制H,K-ATP酶活性K+H-K·ATPaseH+
3
02保护胃黏膜
4
03抗幽门螺杆菌
5
0
2
奥美拉唑的临床应用
胃、十二指肠溃疡
反流性食管炎
佐林格-埃利森综合征
(胃泌素瘤)
急性上消化道出血
0
3
奥美拉唑的不良反应
常见:头痛、口干、恶心、呕吐、腹
泻、腹痛及腹胀
不良偶见:头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱
反应、感觉异常、皮疹、瘙痒、肝功能试
验异常等
长期应用:可引起胃黏膜肿瘤样增生
,有致胃类癌的潜在危险
药理作用临床应用不良反应
情景
0
1
雷尼替丁的药理作用
01抑制胃酸分泌组胺
ACh胃泌素
+
通过阻断胃壁细胞+AC+
上的组胺H2受体,蛋白激酶
抑制胃酸分泌。
++
K+H-K·ATPaseH+
质子泵
1
3
0
2
雷尼替丁的临床应用
胃、十二指肠溃疡
反流性食管炎
佐林格-埃利森综合征
(胃泌素瘤)
0
3
雷尼替丁的不良反应
消化系统反应:
腹泻、便秘、恶心、呕吐
不良
神经系统反应:
反应头痛、眩晕、乏力等
心血管系统反应:
心动过缓、突发性心律失常等。
药理作用临床应用不良反应
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