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消化系统药(药理学课件).pptx

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患者,男,39岁。上腹部节律性疼痛3年,

近3天疼痛加剧并伴反酸,夜间为甚,胃镜检

查发现十二指肠黏膜上有一直径约1.5cm的溃

情景疡。诊断为十二指肠溃疡。医嘱给予奥美拉唑

20mg,一日一次,连服2周。

0

1

奥美拉唑的药理作用

组胺

01抑制胃酸分泌胃泌素

ACh

+

+AC+

不可逆结合胃壁细胞的蛋白激酶

质子泵(H+,K+-ATP酶),

++++

抑制H,K-ATP酶活性K+H-K·ATPaseH+

3

02保护胃黏膜

4

03抗幽门螺杆菌

5

0

2

奥美拉唑的临床应用

胃、十二指肠溃疡

反流性食管炎

佐林格-埃利森综合征

(胃泌素瘤)

急性上消化道出血

0

3

奥美拉唑的不良反应

常见:头痛、口干、恶心、呕吐、腹

泻、腹痛及腹胀

不良偶见:头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱

反应、感觉异常、皮疹、瘙痒、肝功能试

验异常等

长期应用:可引起胃黏膜肿瘤样增生

,有致胃类癌的潜在危险

药理作用临床应用不良反应

情景

0

1

雷尼替丁的药理作用

01抑制胃酸分泌组胺

ACh胃泌素

+

通过阻断胃壁细胞+AC+

上的组胺H2受体,蛋白激酶

抑制胃酸分泌。

++

K+H-K·ATPaseH+

质子泵

1

3

0

2

雷尼替丁的临床应用

胃、十二指肠溃疡

反流性食管炎

佐林格-埃利森综合征

(胃泌素瘤)

0

3

雷尼替丁的不良反应

消化系统反应:

腹泻、便秘、恶心、呕吐

不良

神经系统反应:

反应头痛、眩晕、乏力等

心血管系统反应:

心动过缓、突发性心律失常等。

药理作用临床应用不良反应

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