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院内感染知识培训ppt课件
院内感染概述
消毒灭菌技术与方法
手卫生与无菌操作规范
隔离技术与医疗废物处理
抗菌药物合理使用指导原则
环境卫生学与监测方法
contents
目
录
01
院内感染概述
院内感染又称医院获得性感染或医院内感染，是指住院病人在医院内获得的感染。
根据感染部位可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染等；根据病原体种类可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
分类
定义
主要包括病原体传播、宿主易感性增加、医疗操作及环境因素等。
发病原因
包括年龄、基础疾病、免疫功能低下、侵入性操作、长期卧床等。
危险因素
因感染部位和病原体不同而异，常见症状包括发热、疼痛、局部红肿等。
临床表现
结合临床表现、实验室检查及影像学检查等进行综合判断。
诊断依据
预防措施
包括加强手卫生、环境清洁消毒、合理使用抗菌药物、减少侵入性操作等。
重要性
有效预防院内感染可以降低医疗成本、提高医疗质量、保障患者安全。
02
消毒灭菌技术与方法
消毒与灭菌的定义
消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法；灭菌是指杀灭所有微生物，包括细菌芽孢的方法。
消毒灭菌的原理
主要是通过物理或化学的方法，使微生物的蛋白质变性或凝固，从而达到杀死微生物的目的。
包括干热法和湿热法，主要通过高温使微生物的蛋白质变性或凝固，从而达到消毒灭菌的目的。
热力消毒灭菌法
包括紫外线、红外线等，主要通过破坏微生物的DNA结构，使其失去繁殖能力而达到消毒灭菌的目的。
辐射消毒灭菌法
包括气体熏蒸法、液体浸泡法等，主要通过化学药剂使微生物的酶系统失去活性，从而达到消毒灭菌的目的。
化学消毒灭菌法
操作流程
根据所选用的消毒灭菌方法，按照规定的操作流程进行操作，确保消毒灭菌的效果。
注意事项
注意消毒灭菌剂的浓度、温度、时间等参数的控制；注意操作人员的安全防护；注意对消毒灭菌物品的保护，避免损坏或污染。
定期对消毒灭菌物品进行采样检测，确保消毒灭菌效果符合规定要求。
监测方法
根据监测结果对消毒灭菌效果进行评价，如有问题及时采取措施进行改进。同时，对消毒灭菌过程中出现的问题进行总结分析，不断提高消毒灭菌技术水平。
效果评价
03
手卫生与无菌操作规范
手卫生是预防院内感染最基本、最简单且行之有效的手段
严格执行手卫生规范可以显著降低医院感染发生率
手卫生指征包括直接接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、接触被患者污染的物品后等
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
01
02
04
无菌操作前需穿戴整洁的工作服和口罩，修剪指甲、洗手并烘干
保持操作环境清洁，减少人员流动，避免尘埃飞扬
无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明确标识
无菌操作中使用无菌持物钳取用无菌物品，避免跨越无菌区
03
04
隔离技术与医疗废物处理
严格隔离
呼吸道隔离
肠道隔离
接触隔离
适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的感染性疾病，如霍乱、鼠疫等。
适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾等。
适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如流感、百日咳等。
适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。
管理要求
各区之间应设立缓冲区，并分别设立明显的标志；各区之间应保持一定距离，并采取相应的隔离措施；各区应定期进行清洁、消毒和通风。
清洁区
未被病原微生物污染的区域，如医护值班室、更衣室等。
半污染区
有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、治疗室等。
污染区
病人直接或间接接触的区域，如病房、病人卫生间等。
输入
标题
损伤性废物
感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被病人血液、体液、排泄物污染的物品等，应放入黄色垃圾袋内。
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂等，应交由专门机构处理。
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，应放入黄色垃圾袋内并低温保存。
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如医用针头、缝合针、解剖刀等，应放入锐器盒内。
化学性废物
病理性废物
处理流程
医疗废物应分类收集并暂时存放于指定的医疗废物贮存设施或专用包装物内；医疗废物应交由取得危险废物经营许可证的单位进行集中处置；处置单位应建立完善的医疗废物处置制度和操作规范，确保处置过程安全、有效。
注意事项
收集医疗废物时应做好个人防护，避免直接接触医疗废物；医疗废物应日产日清，暂时贮存时间不得
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