2025年临床病理科工作程序规范.pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

临床病理科工作程序规范

一、病理检查申请单和送检标本的接收

病理检查申请单是临床科室向病理科送达的会诊单，是病理医师作出

病理诊断必备的临床文字资料，是具有法律性意义的文书档案。因此，临

床医师应认真逐项填写申请单内的有关项目，并由管理该病员的本院医师

签名后随同检查标本送往病理科。病理科在接收申请单及送检标本时，应

对二者进行第1次认真核对。凡有下列情况之一者，病理科应及时作出反

应，包括与送检科室联系或退回：

（一）申请单与送检标本不符，包括盛标本的容器上未贴标记者；

（二)申请单中有重要项目空缺未填写，或病史及临床检查(包括术

中检查)过于简单者；

（三）送检标本因未及时固定而致严重自溶、干缩、腐败，或被错误

地使用非固定液(如消毒液等)浸泡者；

（四）送检标本主要病灶被事先挖取或一件标本分送两个单位者。

对符合送检要求的标本，由接收标本者在相关科室的标本送检簿上签

收，或发给收到标本通知单。

二、申请单、送检标本的编号与登记。

病理科工作人员于标本收集的当天，及时对申请单与标本同时编号，

经第2次核对无误后，进行登记。登记簿和(或)微机记录、申请单、送检

标本容器上的编号应完全一致。

三、大标本的补充固定

对送检的大标本，病理医师应在不影响主要病灶定位的情况下，作适

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

当的剖面，并添加10％中性福尔马林，以补充固定。固定至取材的间隔

时间宜超过12h以上。

四、巨检、取材与记录

本项操作，原则上应有2人参加，其中1名为记录者。记录者应详细

记录取材者的口头描述，同时承担申请单编码、病人姓名、主要病史、术

中所见、送检标本的件数等的宣读任务，并把临床对病检的特殊要求告知

取材者，对取材者放臵小号码进行监督。

取材者应在记录者宣读上述内容时，对标本容器上的编号、姓名及标

本件数作第3次核对。如发现标本的件数不符，应将该标本另臵，待与临

床联系后再作处理。

巨检的观察、描述与取材应按第三章的要求进行。

经反复检查，仍未发现送检标本内有临床所提到的病变时，应将标本

另臵，待与临床联系后再处理；必要时邀请手术者共同参与取材。

有下列情况之一者，应在标本编号后编写小序码号，并将编号与相应

的组织块连同放臵和固定：

（一）一位病员被送检一件以上的标本；

（二）申请单中注明有特殊标记的标本；

（三）一个大标本多处取材；

（四）根治术标本的基部及切缘，检出或送检的淋巴结；

（五）补充取材。

在放臵小号码时，应严格按编号顺序进行，切勿放错。小号码应放在

组织块的包埋面。每件标本取材完毕后，应冲洗取材台及取材用具，防止

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

标本间的组织碎屑污染。

取过材的标本应按序另行放臵，并加足固定液。当日取材全部结束后，

移至标本存放架内，按照取材日期先后存放。自报告发出之日起，保存2

周后，统一清理。

当日取材全部结束后，取材者与记录者共同清点当天取材总块数，记

录于当天最后一张申请单的反面或日取材记录单上，以备技术人员核对。

取材者与记录者分别在有关记录下签名。

五、脱水、透明、浸蜡

具体操作应按《规范》(二)要求进行。

技术人员应在脱