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大剂量输血新

大剂量输血新认识与进展

大剂量输血的划分与界定

急性严重失血基本元素与输血关系

严重失血拉动大剂量输血思路和建设

重新认知大剂量输血救治病人理念

大剂量输血必威体育精装版研究进展

一、大剂量输血的划分与界定

1.12小时(24小时)输注的血液总量等于或超过

病人循环有效血量;

2.一次连续性输血超过病人总血容量1.5倍;

3.短时间内连续输血等于或超过病人总血容量

3/4或5000-7000ml血液;

一、大剂量输血的划分与界定

4.6-8小时输血量相当于病人总血容量;

5.失血量超过30%的循环有效血量

值得一提的是:一般认为,急性失血超

过60%的循环血量时,就会发生不可逆的后果。

二、急性严重失血基本因素

创伤后或其他因素所致

的病人发生凝血机制紊

乱或障碍是创伤本身失

血、血液成分改变、酸

中毒、体温降低、消耗

及纤维出血溶解等多种

原因积累的结果,这些因

素导致局部创伤和复杂

的生理反应而引发。

二、急性严重失血基本因素

严重失血量为40%时,导致40%的血小板和凝血因

子丢失。因此,与大量输注复苏液时,引发凝血

因子下降40%,因而发生凝血机制障碍。

三、严重失血拉动大剂量输血,促进医学发

展和建设

大剂量输血要符合5项基本标准的其中1项

临床的工作:

理念的更新,知识沉淀。

决心来自敏锐、正确的判断

病人输血救治的实践

病人救治效应评估和思路

经验总结和教训汲取

输血科的工作

1.严格按国家和上级主管部门有关规定执行各

项操作。

2.忙而不乱,有条不紊。

3.提高输血人员功能素质和操作技术。

4.提高输血人员的思路和解决问题能力。

5.手术保安全,必是防风险。

6.输血救治病人是个安全系统工程。

输血科的工作

7.血液的准备

a.必要时应提供给临床病人储存黄金时间

的全血(最好48小时)

b.储存48-72h的红细胞

c.新鲜冰冻血浆,实际意义上的新鲜,指不

要亚甲兰处理的血浆。

关注新鲜冰冻血浆

国外研究表明,亚甲兰有

致癌活性,雄性F344/N小鼠试验

中,发现亚甲兰增加胰岛细胞腺

瘤和癌细胞的发生率;雄性

B6C3F1小鼠试验中,发现亚甲兰

增加小肠肿瘤细胞的发生率,并

且导致恶性淋巴细胞增高。此外,

亚甲兰还会导致大鼠和小鼠产生

高铁血红蛋白血症和再生障碍性

贫血。

综上所述,血液服务政策应包括安全度和有效

的10个目标。例如:建立有效的血液供应地区,

寻找良好的共用血液方式,以及建立统一业务,

以确保临床安全、有效输血,特别是大量输血

救治病人的供血。基于血液是一种独特的资源,

尼克松总统宣称,血液是一种独特的国有资源。

四、重新认知大剂量输血救治病人理念

血液的魔力

输注活着的血液

四、重新认知大剂量输血救治病人理念

血液象石油一样在病人血管流淌

着

临床输血探索新靶点

临床输血科学性,安全性和有效性

是未来输血核心。