失语症分类和评定ppt.pptxVIP

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失语症定义

失语症：神志清醒，意识正常，发音和勾音没有障碍的情况下，大脑皮质语音功能区病变导致的言语功能障碍，表现为：自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个方面障碍。

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失语症分类

1、运动性失语

2、感觉性失语

3、命名性失语

4、失写症

5、失读症

6、全面性失语

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谈话：非流利型，电报式

口语理解：相对好，对语法结构句，维

持词序困难

复述：不正常，比谈话稍好

命名：不正常，可接受语音提示

阅读：朗读不正常，比谈话稍好

理解相对好

书写：不正常，构字，镜像，语法

1、Broca失语特征

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优势半球额下回后部，Broca区

大多右侧偏瘫

合并左侧意向运动性失用

感觉障碍少见

预后较好

1、Broca失语特征

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优势半球颞上回后部，Wernicke区

可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫

可有偏盲

起初有病觉缺失，误会为痴呆、精神分裂症

预后不佳

2、Wernicke失语特征

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谈话：流利型，错语，赘语，空话

口语理解：严重障碍，复杂句，指令

复述：严重障碍，赘语，错语

命名：大量错语，不接受提示

阅读：朗读不正常

理解不正常

书写：不正常，能书写但错写较多

2、Wernicke失语特征

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优势半球颞中回后部或角回，对物体命名障碍，可描述出物体的形状及用途。

神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或三偏征。

预后较好

3、命名性失语特征

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3、命名性失语特征

谈话：流利型，空话，找词困难描述语言

口语理解：正常或轻度缺陷

复述：正常

命名：有缺陷，描述，可接受选词

阅读：朗读好或有缺陷

理解好或有缺陷

书写：好或有缺陷

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4、失写症特征

为优势半球额中回后部病变，患者手部运动功能正常，但书写能力丧失，多有运动和感觉性失语。

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5、失读症特征

为优势半球顶、枕、颞部交界区病变累及文字信息加工相关的皮质间联络纤维，患者既往有阅读能力，视力正常，但之后不能理解文字及辨识书面文字。

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6、全面性失语特征

即：混合性失语，为优势半球外侧裂附近皮质病变，或累及尾状核-壳核、丘脑的纤维造成的，丧失语言交流能力。

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失语症检查

1、言语表达能力

说：交谈、描述、复述、自发、命名

写：书写、听写、抄写

2、言语理解能力

听：执行指令、问题选择

阅读：朗读等。

临床失语症分类

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失语症常见症状（描述性评定）

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失语症评定方法

面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多问题.

是否？

类型？

程度？

加重还是好转？

其他认知障碍吗？

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评定方法

西方失语成套测验(westernaphasiabattery,WAB)

汉语失语成套测验(aphasiabatteryofChinese，ABC)

改良Boston

中康法中国康复研究中心失语症检查法（Chineserehabilitationresearchcenteraphasicexamination，CRRCAE）

SLA

波士顿诊断性失语症检查法（Bostondiagnosticaphasiaexamination，BDAE）

汉语失语检查法（ABC）

谈话

回答提问

你叫什么名字？

你从事什么工作？

哪里不舒服？

您好些了吗？

叙述

叙述病史、家庭情况

看图说话

从1数到20

信息量评分标准

听理解

是否题

您是大夫，对吗？

听辨认

执行口头指令

把手举起来。

JFDKMD

复述

词复述

句复述

命名

视命名（对图片命名）

提问“这是什么？”

反应命名

煤是什么颜色？

列名

您试着说蔬菜的名称，如白菜、萝卜，还有什么菜呢？

阅读

视-读：妹、肚

听字-辨认：5选1

朗读-画匹配：念词，并找出对应的图画

读指令并执行：如“闭眼、张口”。

选词填空

书写

姓名、地址

抄写

系列书写

听写

看图写字

写短文

认知功能

意识：注意力

近事记忆

结构与视空间：临摹立体图，照图摆方块

运用：请做用牙刷刷牙动作

计算：心算+笔算

利手：混合利

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①交待清楚。

②放松