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狂犬病培训文档共56张PPT大纲

目录

contents

狂犬病概述

诊断方法与标准

治疗原则与方案选择

疫苗接种与免疫程序安排

暴露后处置流程规范化操作

基层单位狂犬病防控工作指导

01

狂犬病概述

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，又称恐水症、疯狗病等。

定义

主要通过动物咬伤或密切接触传播，如被感染动物舔舐伤口、粘膜等。

传播途径

发病机理

狂犬病毒侵入人体后，在神经细胞内复制并沿神经扩散，最终导致中枢神经系统受损。

临床表现

狂犬病临床表现多样，包括前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期表现为低热、头痛、恶心等；兴奋期表现为极度恐惧、恐水、怕风等；麻痹期则出现肌肉瘫痪、昏迷等现象。

狂犬病呈全球性分布，但主要发生在亚洲和非洲的发展中国家。

地区分布

人群分布

季节性

任何年龄、性别和种族的人都可能感染狂犬病，但以儿童、青少年和接触动物的职业人群为主。

狂犬病全年均可发病，但春秋季节为高发期。

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01

预防措施

加强犬只管理，定期为宠物接种疫苗；避免与野生动物接触；被动物咬伤后及时清洗伤口并接种狂犬疫苗。

重要性

狂犬病一旦发病，死亡率几乎为100%，因此预防至关重要。通过加强宣传教育、提高公众防范意识和采取有效预防措施，可以降低狂犬病发病率和死亡率。

02

诊断方法与标准

询问患者是否有被犬、猫等动物咬伤或抓伤史，以及伤口处理情况。

病史采集

注意患者是否出现发热、头痛、恶心、呕吐、恐水、恐风、喉头紧缩感等症状。

症状观察

检查患者是否有伤口及周围皮肤感觉异常、肌肉痉挛、瘫痪等体征。

体征检查

采用荧光抗体试验、病毒分离等方法检测狂犬病毒抗原。

病原学检测

采用酶联免疫吸附试验、中和抗体试验等方法检测狂犬病毒抗体。

血清学检测

采用PCR、实时荧光定量PCR等方法检测狂犬病毒核酸。

分子生物学检测

结合患者病史、临床表现和实验室检测结果进行综合判断，确诊狂犬病需符合相关诊断标准。

按照狂犬病暴露后预防处置流程进行诊断，包括伤口处理、疫苗接种和被动免疫制剂使用等环节。

诊断流程

诊断标准

与类似疾病如破伤风、病毒性脑炎、脊髓灰质炎等进行鉴别诊断，避免误诊误治。

鉴别诊断

提醒患者和医生注意狂犬病认识的误区，如认为只有被疯狗咬伤才会得病、接种疫苗后就不会发病等错误观念。同时强调狂犬病可防不可治，一旦发病几乎无法治愈，因此预防至关重要。

误区提示

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治疗原则与方案选择

伤口处理

立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口，至少半小时；挤出污血，用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合或包扎。

疫苗接种

尽早接种狂犬病疫苗，以刺激机体产生抗体，中和病毒，预防狂犬病的发生。

被动免疫制剂注射

伤口较深、污染严重者需注射狂犬病被动免疫制剂，以中和病毒，阻止病毒扩散。

镇静药物

对于狂躁、痉挛等症状，可使用镇静药物进行对症治疗。

抗病毒药物

目前尚无特效抗病毒药物，狂犬病的治疗以对症支持治疗为主。

营养支持

保证患者营养摄入，维持水电解质平衡，增强机体抵抗力。

并发症处理

对于可能出现的并发症，如呼吸衰竭、循环衰竭等，需及时采取相应治疗措施。

护理要点

保持患者安静，减少刺激；加强口腔及皮肤护理，预防继发感染；保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或机械通气。

患者康复期间需注意休息，避免过度劳累；加强营养支持，促进身体恢复；定期进行复查，评估治疗效果。

康复期管理

对于治愈出院的患者，需建立随访档案，定期进行电话随访或门诊复查，了解患者康复情况，及时发现并处理可能出现的后遗症或并发症。

随访工作

04

疫苗接种与免疫程序安排

疫苗接种种类

包括人用狂犬病疫苗、动物用狂犬病疫苗等

疫苗接种时间表

根据暴露前和暴露后不同情况，制定详细的疫苗接种时间表，确保及时、有效地预防狂犬病。

了解疫苗接种的重要性、禁忌证、不良反应等，做好接种前的准备工作。

严格遵守无菌操作原则，确保疫苗接种的安全性和有效性。

观察接种后的反应，及时处理可能出现的不良反应。

对疫苗成分过敏、严重疾病患者、孕妇等应避免接种。

接种前注意事项

接种时注意事项

接种后注意事项

禁忌证

VS

根据疫苗接种情况和免疫效果监测结果，制定针对性的补种策略，确保免疫效果的持久性。

补种程序安排

制定详细的补种时间表，明确补种疫苗的种类、剂量和接种时间等，确保补种工作的有序进行。同时，加强对接种人员的培训和指导，提高补种工作的质量和效率。

补种策略

05

暴露后处置流程规范化操作

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根据受伤部位、接触方式、伤口类型等评估暴露级别。

接触方式和暴露程度

结合动物种类、地区分布等因素评估病毒传播风险。

狂犬病病毒传播风险

参照相关标准和指南，判定暴露级别，为后续处理提供依据。

暴露级别判定标准

用肥皂水和流动清水交替清洗伤口，并用消毒剂进行消毒。