2025年流行病调查晋升副高(正高)职称病例分析专题报告(个例调查和病例报告).pdfVIP

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

流行病调查科晋升副高（正高）职称病例分

析专题报告

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2025年**月**日

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

个例调查和病例报告

个例调查（caseinvestigation）又称个案调查或病家

调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行

的流行病学调查。病例一般为传染病病人，但也可以是非传

染病病人或病因未明的病例等。

病例报告（casereport）则是临床上详细地介绍某种罕

见病的单个病例或少数病例。藉此，新出现的或不常见的疾

病或疾病不常见的表现，能引起医学界的注意，从而可能形

成某种新的假设。它是临床医学和流行病学的一个重要的联

接点。

（一）个例调查

1.目的

（1）调查该患者发病的“来龙去脉”，从而采取紧急

措施，防止或减少类似病例发生。如为单个传染病病例时，

实际即对疫源地的调查。

（2）核实诊断并进行护理指导。

（3）掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。

2.调查内容

除应调查一般的人口学数据外，还包括核实诊断，确定

发病时间、地点、方式，追查传染源、传播因素或发病因素，

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

确定疫源地的范围和接触者，从而指导医疗护理，隔离消毒、

检疫接触者和采取宣传教育等措施。

3.特殊病例的调查

有些特殊病例，特别是原因不明的病例，有时虽然只是

1～2例，亦需进行个例调查。例如1859年冬，德国医生

Zenker诊治了一位“伤寒”病人，该患者20岁、女性，旅

馆服务员，圣诞节发病，元旦即卧病不起，1月20日到医

院就诊，一周后不治身死。尸检时Zenker在病人的肌肉里

发现许多旋毛虫,他即到该女服务员的旅馆调查，发现该旅店

老板娘几乎与该女青年同时发病。详细询问得知，1859年

12月21日该店曾宰杀过一头猪。Zenker从剩下的猪肉取

样检查，发现许多旋毛虫囊。进一步调查发现，旅馆老板和

屠宰者后来也发生了同样的疾病。这样，Zenker从一个病

例的调查开始，通过其流行病学实践，首先发现了人是怎样

感染上旋毛虫的，为医学做出了贡献。

个例调查一般无对照，因而在病因研究方面作用不大。

个例调查往往还是爆发调查的一个组成部分，是流行病

学工作者和防疫工作者的基本工作之一。

（二）病例报告

1.目的和用途

（1）病例报告往往是识别一种新的疾病或暴露的不良

反应的第一个线索。许多疾病都