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少见的瓣膜治疗三尖瓣成形.ppt

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少见的瓣膜治疗:三尖瓣成形RoyKGreenberg,MD

特别声明研究得到的支持CookInc,BostonScientific,,Cordis,Vascutek,TerareconConsulting,IntellectualProperty,TravelExpensesCookInc

病例报道

瓣膜构造的问题静脉系统的直径不是固定的肝静脉和下腔静脉瓣之间距离很短左颈内静脉/锁骨下静脉血栓开放压力相对低

标记物

压缩及安装

植入

RetrogradeflowForwardflowRetrogradeflowForwardflow

四维成像

结论设计方面的问题封闭,固定和瓣环功能的分别处理对于静脉系统和右心非常关键在不同的静脉直径条件下瓣膜的闭合情况高顺应性系统生理学的优势还不确定,但是在随访中明确没有发现有逆向血流

LessCommonValvularInterventions:TricuspidValveRepairRoyKGreenberg,MD

DisclosureResearchsupportCookInc,BostonScientific,,Cordis,Vascutek,TerareconConsulting,IntellectualProperty,TravelExpensesCookInc

PatientPresentation65yofemalewithintractableascitesPriorleftmastectomy,radiationtherapy,LUElymphedema4+tricuspidregurgitation,constrictivepericarditis(s/pthoracoscopywithsubtotalpericardectomy)

PreoperativeEchocardiography

ValveConstructIssuesNon-fixeddiameterofthevenoussystemShortdistancebetweenhepaticveinsandeustacianvalveThrombosisoftheleftinternaljugular/subclavianveinsComparitivelylowopeningpressures

IntraoperativeMountingToScaffoldStentgraft

CreationofInsufficiency

Markers

PackagingandLoading

Implantation

RetrogradeflowForwardflowRetrogradeflowForwardflow

FourDimensionalImaging

ConclusionsDesignissuesSeparationofsealing,fixation,andannularfunctionCriticalforthevenoussystemandrightheartValvularcompetenceinthesettingofvariablevenousdiameterHighcompliancesystemUnsureofphysiologicbenefitbutclearabsenceofretrogradeflowthroughoutfollow-up

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