第二章中医外科学范围.ppt

第二章中医外科学的范围、疾病命名原则及基本术语;;第一节中医外科学的范围;;第二节中医外科学疾病命名的原则;1.以部位命名者，如乳痈、子痈、对口疽等。

2.以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。

3.以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。

4.以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等。

5.以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。

6.以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。

7.以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。

8.以范围大小命名者，如小者为疖，大者为痈等。

9.以病程长短命名者，如千日疮等。

10.以传染性命名者，如疫疔等。;第三节基本术语;;胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面

或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。

痈：痈者，壅也。指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。

疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见的有有头疽和无头疽两类。有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。

;根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。

根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头疗的基底根部的描述。根脚收束多为阳证，根脚软陷为成脓，根脚散漫或爆陷者，多提示可能发生走黄。

应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。

护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈；无护场说明正气不足，预后较差。

;袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。

痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中，有小肉突起者，古代均称为痔。如生于鼻腔内者称鼻痔（鼻息肉）；生于耳道内者称耳痔???耳道息肉）等。由于痔的发病以肛门部最多见，故归属于肛门疾病类。

漏：指溃口处脓水淋漓不止，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理改变，一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口；或溃口与溃口相通的病理性管道。二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通。

;;;;七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后较差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。

心恶为神志昏惚，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃；

肝恶为身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作；

脾恶为形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐；肺恶为皮肤枯搞，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动；

肾恶为时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩；

脏腑败坏为身体浮肿，呕吐呢逆，肠鸣泄泻，口糜满布；

气血衰竭为疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低。;顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为“顺证”。如阳证疮疡表现为初起疮顶高突，红肿疼痛，根脚不散；脓成顶高根收，皮薄光亮，易脓易腐；溃后脓稠色鲜，腐肉易脱，肿消痛减；收口期疮面红活，新肉易生，疮口易敛。

逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序而出现不良的症状者，称为“逆证”。如阳证疮疡表现为初起疮顶平塌，根脚散漫，不痛不热；脓成疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐；溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减；收口期脓稀淋漓，新肉不生，色败臭秽，疮口难敛。

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