2025年保障母婴安全工作方案.pdfVIP

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

保障母婴安全工作方案

为提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维护妇女儿童健康权益，按

照《关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通》······2025·

40号）、《关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫·2025·42号）、《衡阳

市孕产妇妊娠风险评估与分类管理工作实施方案》（衡卫发〔2018〕38号）、《母婴安

全行动计划（2018—2020年）》（国卫妇幼发〔2018〕9号）等文件要求，结合我院实

际，特制定保障母婴安全工作方案，具体如下。

一、总体要求

以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升

医疗机构服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、

温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康。

二、组织领导

（一）设立产科安全办公室（挂靠在医务部）

主任：主管业务副院长

成员：各职能部门负责人及各临床科室主任

（二）工作职责

1、督促科室落实妊娠风险筛查与评估制度。

2、督查科室高危孕产妇专案管理完成情况。

3、组建院内危重孕产妇急救小组，完善危重孕产妇救治、转诊等机制。

4、协调危重孕产妇和新生儿抢救。对本院发生的危重孕产妇和新生儿及时组织各方

力量进行抢救。

5、认真梳理危重孕产妇救治过程中可能存在安全隐患的关键环节，健全诊疗预案，

建立孕产妇用血等保障机制。

6、针对孕产妇主要死因，建立抢救程序与规范，定期开展医务人员专项培训和急救

演练，提高快速反应和处置能力。

7、严格实行首诊负责制，不得借故推诿高风险孕产妇或让孕产妇自行转诊。

8、加强急救设备配备和储备，强化应急保障能力。

（三）工作制度

1、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科

工作中存在的问题，督促改进产科工作，并做好记录备查。

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

2、质量安全管理办公室严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，

配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实工作人员岗位职

责。

3、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每月评价一次产科质量，并做好登记。

4、实行科主任负责制，严格执行三级医师查房制度，同时产儿科要互相配合，负责

对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。

5、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主

任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相

关科室共同组织抢救。

6、严格执行值班交接班制度。值班期间实行三线医师值班制，交接班内容详细记录

于交班本中，并做好床头交班工作，特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产

程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情

况进行检查和监督。

7、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有

计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服