基础护理（第2版）课件 06-清洁卫生护理.pptx

项目二清洁卫生护理;;一、评估（表2-2-1）;;;;;;;;图2-2-1刷牙方法

;;;

（1）清洗：冷水冲洗干净(昏迷患者的义齿清醒后方可戴上)。

（2）白天应佩戴义齿；晚上将义齿取下

（3）取下的义齿:刷干净后放于冷开水杯中，每天换水一次。

（4）义齿不可放入乙醇或热水中浸泡、刷洗;;（二）特殊口腔护理;适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后、血液病、大剂量化疗和放疗及生活不能自理的患者。

一般每日2～3次，如病情需要，应酌情增加次数。;（二）特殊口腔护理;（二）特殊口腔护理;（二）特殊口腔护理;（二）特殊口腔护理;表2-2-3常用漱口溶液;;

图2-2-3擦洗口腔

;;;;请问护理人员为昏迷病人口腔护理时应注意哪些问题？;任务二

头发护理;;;;目的;【实施】;评价;注意事项;;;;;【实施】;【实施】;;注意事项;;;;;;药液;【实施】;;;

1.养成头发卫生习惯

2．指导正确梳发

3.选择合适洗发、护发用品

4.正确掌握护发方法

5.注意全身养护

;任务三皮肤护理;教学目标;;;适用于病情较轻，生活能自理，全身情况良好的患者

护士根据其自理能力给予患者协助。;目的;;任务三皮肤护理;;;;;;计划;;任务三皮肤护理;图2-2-9背部按摩

;;;;任务四压力性损伤的预防和护理;

压力性损伤是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死，又称压力性溃疡。

;;（一）力学因素;;;;;（二）理化因素刺激;;三、压力性损伤的评估;;表2-2-14压力性损伤危险因素评估表;;;好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、

脊椎体隆突处，骶尾部、足跟部。;;;;;;;;表2-2-16XX医院翻身记录卡;;（三）促进局部血液循环（表2-2-1）;（四）改善营养状况;;四、压力性损伤的治疗及护理

;;;;;;;一、晨间护理;;（1）问候患者。

（2）协助患者排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡患者

①平卧位放便盆法：使用便器时，患者取仰卧位，嘱患者抬高臀部，护士一手托(扶)住患者的腰和骶尾部，另一手将便器扁平部置于患者臀下，开口向下(图2-2-12)。

②侧卧位放便盆法：患者不能抬高臀部，先帮助其侧卧，把便盆对着患者臀部，护士一手紧按便盆，另一手帮助患者向回转身至便盆上(图2-2-13)。

(3)放平床上支架，协助患者进行口腔护理、洗脸、洗手、帮助患者梳头。;图2-2-12平卧位放便盆法

;(4)协助患者翻身，检查皮肤受压情况，酌情用湿热毛巾擦洗背部，并用50%乙醇或润滑剂按摩受压部位。必要时协助与指导患者正确咳嗽与排痰。

(5)整理床单位，按需要更换床单、被罩、枕套及衣裤。

(6)注意观察病情，了解患者晚间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。

(7)整理病室，根据室温适当开窗通风，保持病室空气清新。;二、晚间护理;;;三、卧有患者的床单更换法;评估;计划;实施;评价;注意事项;注意事项;思考题;ThankYou!