心电图11(束支及分支传导阻滞).ppt

束支与分支传导阻滞右束支传导阻滞左束支传导阻滞左前分支传导阻滞左后分支传导阻滞一、右束支传导阻滞020103各种器质性心脏病也见于正常人2.病因：右束支细长，单侧冠状动脉供血传导阻滞常见1.概述：QRS波群前半部接近正常QRS波群后半部延缓，形态变化3.特征4.心电图特征：右束支传导阻滞1QRS时间延长完全性者QRS≥0.12秒不完全者QRS＜0.12sV1呈rSR’型或M形波(最具特征性)S波宽钝而不深见于V5，V6，Ⅰ及avL导联4.心电图特征：右束支传导阻滞2V1导联R峰时间延长，＞0.05秒常见电轴右偏不完全性右束支传导阻滞：有以上QRS波群的特点QRS波群时间成人在秒0304050102右束支传导阻滞*右束支传导阻滞*二、左束支传导阻滞概述：左束支双侧冠状动脉供血，不易阻滞病因：多为器质性心脏病特征：QRS主波（R波与S波）增宽、粗钝或切迹4.心电图特征：左束支传导阻滞1QRS时间延长01完全性者QRS≥0.12秒02不完全者QRS＜0.12s03V5或V6R波增宽，顶端粗钝或切迹04V1，V2导联S波宽钝05电轴可左偏06左束支传导阻滞24.心电图特征：ST－T的方向与QRS波的主波方向相反V5和V6导联R峰时间延长成人＞0.06秒小儿大于0.04秒不完全性左束支传导阻滞：具有以上QRS波群的特点，但QRS波群时间成人在秒，小儿在秒左束支传导阻滞*左束支传导阻滞＋I°AVB*电轴显著左偏＞-45°具有肯定价值三、左前分支阻滞1243、avL导联呈qR型，且RavL＞RⅠSIII＞SIIQRS时间一般不明显增宽ST-T一般正常1234