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重症肺炎合并心衰的护理查房
儿科二病区
Part1病史介绍
Part2疾病介绍
Part3护理诊断
Part4护理措施
Part5健康宣教
Part1Titlehere
诊断：1.支气管肺炎（重症）2.心力衰竭
Part2
12床：连振杰，男，7个月零21天
现病史：患儿系“咳嗽5天，发热伴喘息3天，呼吸困难
Part3半天”入院。
专科情况：神清，反应差，全身皮肤未见皮疹及出血点
Part4，前囟平软，颜面苍白，口唇微绀，咽充血，呼吸急促
，吸气性三凹症阳性，双肺闻及中等量细湿啰音及喘鸣
音。心音有力，律齐，无杂音，腹软，肝肋下3cm，质
Part5
软，脾肋下未及，颈软，克布氏征（-）。
既往史：无药物、食物过敏史。
Part1Titlehere
Part2
入科时生命体征：
T：38.2℃P：210次/分
Part3，呼吸：70次/分，BP：
86/56mmHg
Part4辅助检查：
2014.10.12我院门诊胸
Part5片示支气管肺炎
实验室检查
Part1Titlehere
项目结果参考值单位
Part2WBC11.554-10×10^9/L
Part3NEUT%66.1%50-75%
LY%26.520-40%
Part4HGB99130-172g/L
PLT373100-300×10^9/L
Part5
肝肾功能+超敏TCO2：21.322-29mmol/L
C反应蛋白测定hs-CRP：13.70-3.3mg/L
Part1Titlehere
2014.10.15大便常规、免疫十项未见明显异常
Part2
2014.10.16呼吸九联检IgM未见明显异常
Part32014.10.21尿常规未见明显异常
Part42014.10.23血常规-门急诊：WBC11.19×10^9/L，
NEUT%5.5%↓，LY%74.0%↑，HGB104g/L↓，
PLT818×10^9/L↑，超敏C反应蛋白测定hs-
Part5
CRP：1.4mg/L.
Part1Titlehere
Part2治疗：
1.面罩吸氧，吸痰；
Part32.予“头孢曲松、利巴韦林”抗感染，
“鲁米那”镇静，“速尿”减低心脏负
Part4担，“多巴胺、多巴酚丁胺”改善微循
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