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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

2025医院卫生院处方管理制度（详细版）

1．医师开具处方和药师调配处方应当遵循安全、有效、

经济的原则。

2．处方当日有效，普通处方一般不得超过7日用量，

急诊处方一般不得超过3日用量。对于某些慢性病、老年病

或特殊情况，处方用量可适当延长，但不得超过30日用量，

医师同时应注明理由。

3．处方是医生在诊疗活动中为患者开具的、作为患者

用药凭证的医疗文书，处方药必须在医生指导下使用。

4．未在我院注册的医生或未取得处方权的医生所开具

的处方应经注册的医生签字确认，方可在我院药房取药。

5．因年老体弱等原因不能来院就诊，又需要长期服药

治疗的慢性病人，在委托亲属或同事取药时，医生须把好合

理用药关，保证患者用药安全。儿童患慢性病代取药时，必

须由法定监护人在处方反面签名。但首次取药应来医院诊治，

并每隔2～3月复诊一次，以便医生诊查后调整治疗方案。

6．处方书写应清晰完整，并与病历记载相一致，处方

用药与临床诊断基本相符。

7．处方采用蓝黑色钢笔、签字笔或圆珠笔书写，不得

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丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

用毛笔、铅笔或其它颜色的笔书写，麻醉药品、一类精神药

品处方医生盖红色印章。

8．药师审核处方后，认为存在不合理用药时，应当告

知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

9．药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，

不得调剂。

10．本规定中未涉及的其它问题，参照《处方管理办法》

的有关条款执行。

处方点评制度

1．按照卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》的要

求，开展我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，

保障医疗安全。

2．医院要加强处方质量和药物临床应用管理，规范医

师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关

规定，定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育，制定

并落实持续质量改进措施。

3．医院成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体

工作。

4．每月由处方点评小组采用随机抽样的方法，抽取处

方号，然后按照处方号调出相应处方，参照卫生部《处方点

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臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

评工作表》进行点评。每月随机抽查5份出院病历的医嘱进

行点评。

5．处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理

处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范

或者字迹难以辨认的；

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样

不一致的；

（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审

核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师

签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

（6）未使用药品规范名称开具处方的；