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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
护士
时间2025·11·30·主持人朱仙华
记录人员李亚梅查房性质科室行政查房
参加人员高雪丽、李庭、黄娟
查房重点：
一、病区
管理
四、急救药品五、护理文书
存在问题：
一、换药室治疗车抽屉内使用过的注射器未及时处理；打开已消毒器械包剪刀清洗不干净。
二、灌肠室清洗池脏乱；水疗室无菌缸内的卵圆钳卡口处有锈迹。
三、急救车内吸痰管过期。
四、医嘱处理未及时签字；体温单第二页血压、体重未记录，健康教育登记本眉栏空缺。
整改措施：
1.加强基础护理管理，严格执行操作规范，对新入职护士培训学习；
2.加强护士责任心教育；
3.要求管理人员认真落实抢救室管理工作，质量控制小组专管人员不定期抽查；
4.落实护士护理文书书写规范，护士长每天进行抽查、督导；
5.护士长加大检查力度，完善质量检查标准，加强护士培训学习。
以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
护士
时间2017年12月31日主持人朱仙华
记录人员李亚梅查房性质科室行政查房
参加人员高雪丽、李庭、黄娟
查房重点：
一、病区
管理
四、急救药品五、护理文书
存在问题：
一、312病室纱窗脱落；配液室酒精无开封日期；污物缸放在治疗车上层。
二、换药室利器盒使用超过有效期；登记本无戊二醛检测记录。
三、急救室紫外线灯管未擦拭；洗胃机过滤瓶有水，未及时排干。
四、患者入院评估表无过敏史。
整改措施：
1.加强基础护理管理，严格执行操作规范，对新入职护士培训学习；
2.加强护士责任心教育；
3.要求管理人员认真落实抢救室管理工作，质量控制小组专管人员不定期抽查；
4.落实护士护理文书书写规范，护士长每天进行抽查、督导；
5.护士长加大检查力度，完善质量检查标准，加强护士培训学习。
百学须先立志。——朱熹
护士
时间2018年1月31日主持人朱仙华
记录人员李亚梅查房性质科室行政查房
参加人员高雪丽、李庭、黄娟
查房重点：
一、病区
管理
四、急救药品五、护理文书
存在问题：
一、个别病人不清楚主管医生；患者化验单随意摆放；
二、灌肠室、配液室手消液标识过期；
三、医嘱上皮试时间与实际实际时间不符合，未实行双签名；入院评估表个别项目未进行评估；
四、急救药品、物品在效期内，设备运行正常；
整改措施：
1.加强基础护理管理，严格执行操作规范，对新入职护士培训学习；
2.加强护士责任心教育；
3.要求管理人员认真落实抢救室管理工作，质量控制小组专管人员不定期抽查；
4.落实护士护理文书书写规范，护士长每天进行抽查、督导；
5.护士长加大检查力度，完善质量检查标准，加强护士培训学习。
百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
护士长行政查房记录
时间2018年2月26日主持人朱仙华
记录人员李亚梅查房性质科室行政查房
参加人员高雪丽、黄娟、朱雪娇、李庭
查房重
点：
一、病区管理二、消毒隔离三、急救室管理四、安全管理
五、基础护理六、护理文书七、护理技术操作
存在问题：
1.灌肠室水开关漏水，维修不及时；换药室卫生不整洁
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