2025年签约合作协议书(必威体育精装版6篇).pdfVIP

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

签约合作协议书（必威体育精装版6篇）

签约协议书篇一

甲方：

全科医生签字：

乙方（家庭成员代表）：

家庭健康档案号：

住址：

家庭电话：手机：

甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生团队。

团队成员及手机：

家庭成员及其手机：

甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的

约定：

一、甲方向乙方及其家庭成员提供以下服务：

1、免费基本公共卫生服务项目

按照国家基本公共卫生服务项目规范，免费为签约居民提供国家基本公共

卫生服务项目服务。

2、重点人群优先签约

为签约长期卧床病人、60岁以上行动不便老年人、空巢老年人、产妇和新

生儿、重症精神病、行动不便慢性病、残疾人等重点人群，根据国家基本公共

卫生服务项目规范的健康管理需求，提供康复训练、功能锻炼、健康教育和行

为干预等健康管理服务。

3、健康咨询服务

在社区卫生服务机构内（居委会内）、学校、楼宇等场所，主动公示家庭医

生团队名单、电话（手机）、服务项目、服务时间、服务热线、监督电话等内

容，接受签约居民各种形式的健康咨询，实行首问负责制，根据咨询内容，给

予解答、预约门诊、诊疗建议、联系至上级医院等适当方式处理。

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君子忧道不忧贫。——孔丘

4、个性化服务

充分利用签约居民健康档案，针对存在的主要健康问题和需求，进行健康

状况评估，制定个性化健康管理计划，实行个性化健康干预，开展针对、有

效、互动的健康指导，指导签约居民开展健康自我干预，

5、预约服务

签约居民通过电话、书面、网络等多种形式进行预约，在约定时间段内利

用其签约家庭医生团队的门诊服务，享受优先就诊等优惠政策。同时可通过预

约，向签约居民免费提供国家基本公共卫生服务项目服务。

6、首诊服务

采取适宜技术、适宜设备和基本药物，为签约居民优先提供一般常见病、

多发病的诊疗以及诊断明确、病情稳定的慢性病防治一体化服务，帮助解决常

见健康问题。提供医疗卫生服务上的便利，享受优先就诊、优先转往上级医

院、高比例医疗保险报销等优惠政策，引导签约居民选择首诊在社区，逐步完

善社区首诊制度。

7、转诊服务

根据签约服务居民的病情，如超出社区卫生服务中心诊疗能力，立即开具

转诊单，通过与上级医院双向转诊渠道，转到二、三级医院，接受上级医院更

快捷、更方便、更专业、更有效的诊疗及健康保健服务；二、三级医疗机构要

完善并落实双向转诊制度，指定专门部门负责，对社区转诊对象进行预约诊

疗，开设绿色通道，免收挂号费，并制定减免诊疗费等优惠政策，保证转诊患

者得到及时、便捷、合理的诊治。

二、服务时间

提供签约服务时间原则上应为社区卫生服务机构工作时间，鼓励居民主动

到社区卫生服务机构接受签约服务内容。上门服务时间应在社区卫生服务机构

工作时间进行。鼓励利用休息时间为签约居民提供健康咨询等健康管理服务。

三、甲方收费标准

按每人每年收取服务费，具体标准按地市物价、卫生等部门的