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l单侧肾解除梗阻后肾功能的恢复程度与梗
阻时间密切相关。
梗阻持续l狗在单侧肾完全梗阻40天后，肾功能几乎
的时间不能恢复，但人类的情况尚不知道。
l有临床病例报道在完全梗阻150天后肾功
能仍恢复。
l动物试验数据无法与临床病例相提并论。
对侧肾功能（1）
l过去对抗平衡的理论认为一旦对侧健肾充分代偿增大后，患肾功能
在解除梗阻后很难恢复。
l患肾积水萎缩在6个月左右完成，同时健肾的代偿性增大在4～6周
即可完成。
对侧肾功能
（2）
l但这种理论目前受到挑战，在动物和
人体的研究均表明不论健肾代偿增大
与否，一些功能很差的肾都可恢复。
l尤其在对侧肾功能受损或切除的情况
下患肾的恢复更显著。
对侧肾功能（3）
如果此时对侧肾出现梗阻，氧耗量可恢复到正常的87％。
Schirmeretal：当一侧肾完全梗阻2周后，氧的消耗量下降到正常的30％。
如果此时解除梗阻，氧耗量可恢复到正常的70％。
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年龄（2）
l一般认为儿童肾功能恢复的潜能较好。
lKoff＆Compbell：对45例新生儿肾积水的研究表明即使最严重的肾功能损害也有良
好的恢复能力。
lPAssiouny：10例新生儿伴有可触及的肾积水，GFR10％（理论认为是不可恢复的），
解除梗阻后肾功能恢复良好。
l但也有相反的研究认为GFR10％的肾重建术后长期随访功能不能恢复，不可避免地再
次手术切除肾脏。
l梗阻持续的时间
l对侧肾的功能
影响肾功能恢复l年龄
的因素
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