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形象思维与辨证论治厦门大学医学院王彦晖意象思维《易传·系辞上传》说:“书不尽言,言不尽意,然则圣人之意其不可见乎?子曰:圣人立象以尽意。形象思维是中医学的主要思维方式逻辑思维形象思维大脑位置左脑,显意识思维右脑,潜意识思维适用领域言语、分析、逻辑、推理、数学、顺序等方面的言语类信息加工,韵律、节奏、绘画、视觉、空间等非言语类信息的加工,特点比较费时,效率较低,可能丢失一些信息,不利于创造性思维,但是概念较为清晰,便于逻辑推理,主客体清晰,前语言性纯粹思考、大信息量、瞬间直接完成、图像思考连结、创造性联想,较为模糊,主客体关系密切中西医差异中医西医方法论系统论、黑箱论、内视反听、生命全息律还原论、白箱论、动物实验思维方法意象思维逻辑思维认识重点整体系统功能局部结构功能诊察方法望闻问切、观象望触叩听、仪器检查诊断结论证,整体功能状态病,局部异常改变治疗调整整体功能状态,激发自身康复机能。自然疗法为主。引进外来抗病物质,消除致病因素。化学药物,手术。诊察需要中西医结合,治疗需要选择。中医学的特点:整体观,辨证论治,发源于中国古代。中医学的学科特点决定了其采取以整体性强、创造性强、信息量大、前语言性、图像思考连结、主客体关系密切的形象思维为主,而以主客体清晰、概念分明、语言表述清楚的逻辑思维为辅。中医学的思维特点略于形态结构的中医学空调原理模式图人体功能模式图(内经图)01.望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。02.“所谓辨证论治,实际上是临诊辨象论治。”(匡调元)象在辨证中的重要性中医四诊的诊察之象很多,常见有舌象、脉象、眼象、手象、足象、耳象等,常用诊察之象器官或者组织,是整体的一个缩影,称为信息元。01每个象均与整体对应,如镜子一样反映整体生命的状态,是整体生命活动状态的缩影,也就是证的缩影。02诊察之象健康—无症狀功能失调-无症狀功能失调-有症狀器质异常-可逆-不可逆病愈防復未病先防已病防变勿过于不及从阴平阳秘到死亡判断寒热判断脾胃的虚实判断病理产物1判断病理产物2舌象在辨证论治中的作用感冒风寒感冒荆防败毒散、通宣理肺丸(热性药物)风热感冒维C银翘片、桑菊感冒片、急支糖浆(寒性药物)系统外观和软件操作界面1“中医舌诊健康咨询系统”是凝结中医临床经验与计算机信息技术的一个创新性产品。2是目前唯一的基于舌诊的、能够开出中成药处方的中医健康咨询系统。交叉学科的创新产品技术创新点舌象在中医基本证型辨证中的权重问题在中医理论和现代科学理论指导下,总结长期临床验证,通过反复的科学验证,解决了舌象在判断热证、寒证、虚证、实证和瘀血证等基本证型的权重问题,并在计算机中得到实现。目前是舌诊客观化研究的难得历史良机。
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