医院静脉用药调配技术 课件 项目五 PIVAS质量控制.ppt

模板来自于/*模板来自于*项目五PIVAS质量控制认识质量控制01PIVAS人员管理02PIVAS药品管理03PIVAS医疗耗材和物料管理04Contents目录思维导图学习目标

掌握PIVAS的管理与质量控制基本原则、清洁消毒、人员要求、药品管理、医疗耗材和物料的管理。熟悉人员培训及继续教育、药品的存储、盘点及养护。了解医疗耗材和物料管理注意事项。(一)全面建立PIVAS标准操作规程和质量管理规范：应至少包括以下四个方面：1.建立各环节的标准操作规程；2.建立肠外营养、抗生素药物、危害药品等药物的混合调配标准操作规程；3.建立药品、耗材质量管理制度；4.建立PIVAS净化设施与设备维护、保养、洁净级别监测的质量管理制度。一、管理与质量控制基本原则任务一认识质量控制

(二)建立质量管理小组，并明确职责。建立PIVAS质量管理组织，制订各级职责，实行组长负责制，明确各组长职责，实行阶梯式管理，权责明确，避免PIVAS管理者因承担的管理任务过多过杂导致管理混乱的现象。同时，积极鼓励、引导药学人员正确利用质量管理工具，参与到PIVAS全面质量管理工作中去，实现全员参与质量管理。(三)建立考核标准，持续改进。建立质量管理考核标准和绩效考核标准。将管理工作进一步细化和标准化，有效防止管理中的疏漏，有利于工作质量的控制和提升。对于质量管理中出现的问题，每月及时总结、反馈，使PIVAS质量管理体系持燊改进。一、管理与质量控制基本原则(三)建立考核标准，持续改进。建立质量管理考核标准和绩效考核标准。将管理工作进一步细化和标准化，有效防止管理中的疏漏，有利于工作质量的控制和提升。对于质量管理中出现的问题，每月及时总结、反馈，使PIVAS质量管理体系持燊改进。一、管理与质量控制基本原则（一）配置前关键工作环节关键控制点1.库房药品管理建立PIVAS专用二级药库，建立、完善库房管理制度，包括计划入库、出库、退药入库、效期数量管理制度等，实行全微机管理药品，做好药品储存、清点药物数量、药品报损及效期管理，做到帐物相符。二、关键工作环节关键控制点2.审方工作建立前台电脑系统审方及人工审方机制，查配伍禁忌、用法用量、溶媒选用是否合理、用药合理性等内容；建立与临床科室的反馈机制，审方药师及时向临床反馈不合理医嘱并提出修改建议，以促进医生规范用药，提高用药的规范性和安全性，减少药品浪费，降低医疗成本，使之更符合药物经济学要求。审方工作将药师的临床药学督导作用发挥到了最大化。二、关键工作环节关键控制点3.排药工作应严把排药关，由排药组长负责排药工作的分工、分组，按批次贴签摆药与核对操作，由药学人员和配置人员共同承担。排药时严格四查十对，同时注意药品的完好性及有效期，按不同批次、分病区排药。完成摆药后由药学人员进行复核，确保无误后放入备用间待次日冲配。根据具体情况，本中心在实际操作中是由药师摆药，配置人员贴签、排药，药师再进行复核，然后扫描记账。二、关键工作环节关键控制点4.复核工作对传出配置间配置好的成品液体进行最后一道关口的复核，检查药筐中空安瓿及液体的药品名、规格、剂量、数量等是否正确、准确，确认无误后打包外送。对于药篮内无安瓿的，要注意查是否有配置人员专门盖章。5.退药处理建立完善的退药系统，及时退药入库，对患者退帐。二、关键工作环节关键控制点6.设备监控与维护配置环境是保证配药质量的重要因素，配置中心有净化系统、中央空调通风设备、电脑审方系统、水平层流操作台、生物安全柜、房间压力检测系统等设备仪器。保证各设备运转正常，应定期检测保养，如初效滤网的清洗更换，高效滤网、操作台、配置间空气的定期检测，配置间的定期消毒，房间压力差的随时检测控制等，应严格登记每次数据以备查。二、关键工作环节关键控制点1.规范配置人员操作无菌操作和配置准确性对配置质量的控制非常关键。辅助调配与配置人员应实行新老搭配。配置人员严格执行无菌技术操作，认真负责，应以慎独精神作好自控；注重操作手法，避免污染注射器轴心，禁止反复在瓶盖上穿刺，减少瓶塞微粒污染；规范化的配置操作不仅可确保配置质量，而且是相关职业暴露防护的有效手段。（二）配置过程中关键工作环节关键控制点2.配置组长的最后成品复核把关每一个配置间设定组长１名，负责对配置间及配置人员的着装和操作进行规范化管理，防止各种违规现象的发生，做好药品共享登记、操作台消毒登记、药品结余登记，保证配置间物品放置规范有序，便于取用。（二）配置过程中关键工作环节关键控制点1.成品核对扫描与包装：成品复核无误后传出配置间，由工作人员对冲配后的每一组标签上