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意识状态的评估黄幼平意识清醒:患者认识自己及周围环境保持正常反应。嗜睡:呼之能应答,刺激能唤醒,醒后能正确回答问题,反应迟钝,刺激停止后很快又入睡。0102030405意识状态判断识障碍,患者不能自动觉醒,但在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避,可做简短而模糊的回答,但反应时间持续很短,很快又进入昏睡状态。昏睡:比嗜睡深而又较浅昏迷浅,意020103050604意识状态判断意识模糊:语言反应接近消失,不理解别(混浊)人语言,无法遵嘱睁眼与伸舌,痛觉反应存在,但较迟钝存在躲避动作,偶有烦躁或喊叫,与环境失去接触能力,思维活动缺失。意识状态判断谵妄状态:有感知觉过敏,感觉异常,丰的错觉与幻觉。醒状昏迷:能自动睁眼或刺激下睁眼,可(睁眼昏迷)有无意识、无目的眼球跟踪运动,不能理解和表达语言,保持自主呼吸和血压,认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令,有睡觉-觉醒周期。是一种特殊形式的意识状态。意识状态判断痛刺激有痛苦表情、肢体退缩。禁。浅昏迷:无意识,无自主活动,对光、声刺激无反应,生理反射存在,疼消失,呼吸不规则,大小便失深昏迷:对外界刺激无反应,各种反射020304050601意识状态判断以下情况应随时评估:01患者入院时◆颅脑损伤02脑血管疾病◆心肺复苏前后03中毒◆术后04病情变化05使用麻醉镇静类等特殊药物时06意识状态评估时机及对象0102030405意识障碍患者使用GCS评分标准评估意识障碍或昏迷程度▼评估患者睁眼反应▼评估患者语言反应▼评估患者运动反应意识障碍的评估方式01评估睁眼反应:可压迫眶上切迹(眉弓处)02或捏挤上臂或大腿内侧,观03察患者有无睁眼或能用语言04表达的痛苦表情,如失语、05压、捏气管切开、语言不通等患06者,观察其身体语言。评估方法评估语言反应:可呼唤患者姓名或摇动患01者,观察有无睁眼甚至言02语,询问其近期生活事件,03判断患者是否能正确回答问04呼、问题。注意每次刺激选择在健05康肢体,避免在偏瘫肢进06行,上肢的反应比下肢可靠。07评估方法评估运动反应:可指令患者动作,观察患0102者能否按吩咐进行动作。03令评估方法睁眼反应计分语言反应计分运动反应计分自然睁眼4定向力好5遵嘱动作6语言命令睁眼3语言含糊4疼痛定位5疼痛刺激睁眼2无意义语言3逃避疼痛4无睁眼1无意义声音2疼痛刺激屈曲3无语言反应1疼痛刺激伸直2无运动反应1脑卒中(内科)GCS记分:≥13分为轻度脑损伤,9-12分为中度损伤,≤8分为严重损伤
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