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食品加工企业
安全标准化复评申请表
企业名称：
申请级别：
年月日
食品加工企业安全标准化复评申请表
企业名称
法定代表人
地址
邮编
联系人
联系电话
企业概况
自评得分
申请等级
复评机构
我单位已按《食品加工企业安全标准化考核评级标准》进行了自评，现申请复评，企业自评报告附后。
企业主要负责人签字：
(单位盖章)二O○年月日
食品加工企业安全标准化自评报告
企业自评情况概况
附：食品加工制造企业安全生产标准化自/复评汇总表
食品加工企业安全标准化自/复评汇总表
序号
考评内容
应得分
拥有总数量
抽查数量
抽查率
实得分
备注
一、基础管理考评(合计应得分260分，实得分分)
1
安全生产责任制
15
2
职业安全健康规章制度
20
3
规划与年度计划
15
4
机构与人员
15
5
职业安全健康教育其中：
50
新职工市级教育
7
特种作业人员培训教育
10
中层及以上干部教育
4
班组长教育
4
变换工种教育
5
职业健康教育
3
全员教育
4
复工教育
3
安全管理人员教育
6
安全知识抽查合格率
4
6
事故管理
20
7
安全设施“三同时”管理
15
8
班组安全管理
12
9
安全操作规程
20
10
特种设备及人员安全管理
15
11
相关方面安全管理
10
序号
考评内容
应得分
拥有总数量
抽查数量
抽查率
实得分
备注
12
现场监督检查
15
13
应急救援预案
12
14
危险源管理
11
15
安全健康挡案
15
二、设备设施安全考评(合计应得分550分，实得分分)
1
锅炉与辅机
10
2
漂烫锅与配汤锅
10
3
燃气.压力油炸锅
10
4
电油炸锅
5
5
压力容器
10
6
烟熏炉
5
7
烫毛机
5
8
杀菌锅
5
9
予煮锅与予冷锅
5
10
烤炉
5
11
蒸箱
5
12
洗料.上料机.传送带
10
13
芦笋切断机
5
14
洗罐机
5
15
罐头封口机
5
16
毛刷机
5
17
风淋室
5
序号
考评内容
应得分
拥有总数量
抽查数量
抽查率
实得分
备注
18
臭氧发生器
5
19
强力撞击松粉机
5
20
吸式比重去石机
5
21
自衡震动筛
5
22
热收缩包装机
5
23
磨面机
5
24
卧式打刷麦机
5
25
高效物粒分级机
5
26
高效平筛
5
27
机械磨光拉丝机
5
28
清粉机
5
29
起重机.电动葫芦
5
30
桃开瓣机
5
31
淋碱机
5
32
打浆机
10
33
反渗透纯净水
5
34
双面粘合烘干机
5
35
电梯.升降机
10
36
粘箱机
5
37
切丁机
5
38
脱毛机
5
39
薄刀纵切压痕机
5
40
色谱仪
5
序号
考评内容
应得分
拥有总数量
抽查数量
抽查率
实得分
备注
41
电脑横切机
5
42
自动印刷开槽机
5
43
胶印机
5
44
分级机.洗果机
10
45
真空滚揉机
10
46
金属检测机
10
47
搅拌机
5
48
春卷制皮机
10
49
离心机
5
50
纯净水设施
5
51
污水处理设备
5
52
单面瓦楞机
5
53
照明设备
5
54
变压器
10
55
安全电压.手持电动工具
5
56
电动机.控制箱.各断路器
5
57
避雷器
5
58
配电室低压开关箱
5
59
制度标识警示类
5
60
配电室
10
61
空压机
10
62
粉碎机.制粒机
10
63
打包称
5
序号
考评内容
应得分
拥有总数量
抽查数量
抽查率
实得分
备注
64
关风机
5
65
气动三通.四通.闸门
5
66
抽油泵.添加泵
5
67
调质器
5
68
油库.油罐
10
69
厂内机动车辆
5
70
工业气瓶
10
71
木工机械
5
72
金属切削床
5
73
电焊机
5
74
冲剪压机械
5
75
砂轮机
5
76
活塞制冷压缩机
10
77
螺杆式制冷压缩机
10
78
冷凝器
10
79
蒸发器
10
80
中间冷却器
5
81
低压循环贮液器
5
82
排液桶
5
83
高压贮液器
10
84
油分离器
5
85
汽液分离器
5
序号
考评内容
应得分
拥有总数量
抽查数量
抽查率
实得分
备注
86
空气分离器
5
87
集油器
5
88
热虹吸罐
5
89
制冷剂泵(屏蔽式氨泵)
5
90
机械通风冷却塔和水泵
5
三、作业环境与职业健康考评(合计应得分190分，实得分分)
1
厂区环境
30
2
车间作业环境
45
3
仓库
15
4
危险化学品使用现场
15
5
职业危害作业点达标率
25
6
职业危害防护设备设施合格率
15
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