胰岛素和口服降血糖药（药理学课件）.pptx

;01;口服降血糖药;一、磺酰脲类药;药理作用及临床应用

1、降血糖作用

对正常人及对胰岛功能未完全丧失的糖尿病患者均有降糖作用

用于单用饮食控制无效的2型糖尿病

2、抗利尿作用格列本脲、氯磺丙脲促进ADH分泌，治疗尿崩症

3、影响凝血功能格列吡嗪、格列齐特减少血小板数量、粘附力降低，刺激纤溶酶原的合成。预防或减轻糖尿病的微血管并发症

;不良反应

1、常见不良反应有胃肠道反应，过敏反应、嗜睡、眩晕，偶见黄疸、肝损害等。餐前30分钟服药。较严重不良反应为低血糖症

2、血液系统反应血小板减少、溶血性贫血等

3、光敏反应

4、联合用药

5、用药监护;二、双胍类

代表药物：二甲双胍（甲福明）、苯乙双胍（苯乙福明）

作用特点：能明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无影响

临床应用：主要用于饮食控制无效的轻、中度2型糖尿病患者，尤适用于肥胖者

不良反应：胃肠道反应

过敏反应

减少维生素B12吸收，导致巨幼红细胞性贫血;;01;口服降血糖药;三、α-葡萄糖苷酶抑制剂

常用药物：阿卡波糖、优格列波糖等

临床应用：用于治疗2型糖尿病，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者

常与其他降糖药合用

服用方式：餐前即刻吞服或与第一口主食一同嚼服，是餐时血糖调节药

不良反应：胃肠道反应

;四、胰岛素增敏剂

临床上常用的包括罗格列酮、吡格列酮等

本药属于噻唑烷酮类化合物

作用：

增加肌肉、脂肪对胰岛素的敏感性而降低血糖

降低三酰甘油、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化等;五、其他类---瑞格列奈

促胰岛素分泌剂

餐时服用，控制餐后血糖

临床应用：适用于2型糖尿病

不良反应：低血糖