构建VTE防治体系医疗护士护理课件.pptx

LOGOVenousThrombusEmbolism构建VTE防治体系关注患者安全主讲人：**时间：XX1

一、背景简介目录二、VTE的发病机制CONTENTS三、VTE的防治体系四、我院的VTE防治策略2构建VTE防治体系医疗护士护理课件

1PART背景简介3构建VTE防治体系医疗护士护理课件

可怕的VTE在临床上，只有10%~17%的DVT患者有明显的症状。包括下肢肿胀，局部深处触痛和足背屈性疼痛。DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞，死亡率高达9%~50%，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。无声的杀手在临床上，只有据临床相关研究发现，手术室术中下肢深静脉血栓形成的风险较高，占总比例的50%以上[1]。50%据临床研究显示，针对全髋关节置换术患者大约具有20%~49%发生率；针对妇科恶性肿瘤术患者大约具有15%~40%发生率[2]。20%VTE参考文献：[1]刘霞,李飞,王超.手术室术中预防性护理干预对下肢深静脉血栓发生的影响[J].双足与保健,2017,26(21):22-23.[2]吴秀英,刘俊敏,闫宾,等.手术室术中护理干预降低下肢深静脉血栓形成风险的效果分析[J].中国社区医师,2018,34(11):154-155.4构建VTE防治体系医疗护士护理课件

可怕的VTE每年全球范围VTE的发生接近1000万例美国每年发生与VTE相关的死亡100,000—300,000例欧洲每年发生与VTE相关的死亡544.000例美国、欧洲每年因VTE死亡人数超过了艾滋、乳腺癌、前列腺癌以及交通外致死人数的综合60%的VTE发生在患者住院期间或出院之后，在院内可防可控的致死病因中居于首位5构建VTE防治体系医疗护士护理课件

案例分析2009年11月3日9：00pm，央视2频道【半小时观察】栏目播出《北大医学教授为何死在北大医院？》。?“篡改病历”“过度手术”“没有预防”“非法行医”法院一审判决：北大一院赔偿70万元法院二审判决：北大一院赔偿75万元6构建VTE防治体系医疗护士护理课件

案例分析法院判决熊卓为之死：2009年7月1日，即在熊卓为死亡3年7个月之后，法院一审判决：北大第一医院的诊疗行为跟熊卓为的死亡有因果关系，医院承担全部民事责任，赔偿70万元。法院没有认定北大医院“非法行医”。双方不服，均提出上诉。2010年4月28日，二次司法鉴定后二审判决：医院赔偿75万元。司法鉴定认为：北大医院对熊卓为采取手术治疗的适应症存在质疑；同时对围手术期深静脉血栓形成的认识不足，存在检测、预防及治疗等方面的缺陷，未能早期发现深静脉血栓形成；在出现肺栓塞时，也未能及时发现并有效处理，致使病情进一步加重，同时抢救过程中出现心脏和肝破裂。综合分析，目前材料未能发现其他可以导致熊卓为死亡的因素，北大医院的上述医疗过失造成熊卓为死亡，两者之间存在因果关系。诊疗行为民事责任深静脉血栓因果关系7构建VTE防治体系医疗护士护理课件

2PARTVTE的发病机制8构建VTE防治体系医疗护士护理课件

何为VTE？DVT(深静脉血栓形成)指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。PTE（肺血栓栓塞症）指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。VTE（静脉血栓栓塞症）DVT（深静脉血栓形成）+PE（肺栓塞症）DVT和PE为VTE在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式，两者总称为VTE。9构建VTE防治体系医疗护士护理课件

三大病因三大病因血流瘀滞血管壁损伤血液高凝状态10构建VTE防治体系医疗护士护理课件

3PARTVTE的防治体系11构建VTE防治体系医疗护士护理课件

VTE防治体系的建立目的第一点建立院内VTE防治