脑耗盐综合征的护理课件.pptx

因“头昏伴双下肢乏力半年余”于2019年5月6日9时收入我科，入科时神志清楚，双侧瞳孔左=右=3m,对光反射灵敏;

·神志清楚，反应稍慢，注意力可，无视物模糊，无恶心，呕吐，饮水呛

咳，吞咽困难，,有小便失禁，无头疼，无四肢抽搐，意识丧失等症状

·除头昏伴双下肢乏力外，还伴有行动迟缓，上肢偶抖动，睡眠差，紧张.纳差

·双上肢肌力IV,双下肢肌力IⅢ,四肢肌张力增高，腱反射正常，四肢深浅感觉正常;

·脑性耗盐综合征(Cerebralsalt-wasting

syndrome)

是一种较罕见的以低钠血症和脱水为主要特征的综合征，多由神经系统损伤或肿瘤引起。

·主要症状：多尿(成人24小时排尿大于2.5L)、口渴并要求多摄入盐分，脱水以及自主神经功能异常，患者通常有自发的多饮多盐饮食表现。

·可有肌痉挛疼痛，眩晕，精神紧张、恐慌，心动过速或过缓，并有低血压或直立性低血压，并可导致晕厥。;

5月17日12:04

重症医学科

清理呼吸道无效，吞咽困难，双上肢震颤，持续高热，行气管切开术，呼吸机辅助呼

吸;

康复科

多系统萎缩可能

重症医学科

高热查因、肺部感染、电解质紊乱;

钠水摄入不足;

昆明市延安医院

云南心血管病医院

昆明医科大学附属延安医院

Wn

·胃管

·深静脉置管

·气管切开

·尿管

·重度依赖;

压疮--与疾病至患者长期卧床有关;

昆明市延安医院

云南心血管病医院

昆明医科大学附属延安医院

WDCALIen;

记录24h

出入量

入量：尿量+500～1000ml

血生化;

感染---与卧床及留置的各种管道有关;

体温失衡---与全身感染有关;

自理能力下降--与疾病本身引起的活动受限有关;

抬高床头30-45°

监测

生命体征、意识瞳孔

鼻饲流质饮食

备好吸引器

卧位

侧卧位/平卧头侧位

抬高床头15-30°;

VTE高风险---与患者肢体活动不灵，长期卧床有关;

·1.住院时限较长病人，如何更好的预防并发症

·2.长期卧床VTE高风险病人如何观察及护理

·3.钠水摄入不足病人的饮食要点