2025年临床华法林药物适应症、用法用量、特殊人群用药、药物警戒、不良反应、禁忌证及注意事项.pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

临床华法林药物适应症、用法用量、特殊人群

用药、药物警戒、不良反应、禁忌证及注意事

项

适应症

1、预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；

2、预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症；

3、预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞；

4、并发症。

用法用量

片剂：口服；

成人常用量：避免冲击治疗口服第1-3天3-4mg，3天后可给维持

量一日2.5-5mg。

特殊人群用药

妊娠分级：

口服给药时，分级为D级；

肠道外给药、静脉给药时，分级为X级。

哺乳分级：L2级。

老年用药：

60岁或以上对华法林抗凝作用表现出高于预期INR反应。

华法林钠禁用于任何无人监督老年患者。

在任何情况下或任何身体状况存在增加出血风险情况下，对使用老

年患者更频繁出血监测。

在老年患者中降低起始和维持剂量。

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

药物警戒

华法林和其他抗凝剂：在COVID-19大流行期间对患者进行监测的相

关风险警示。

不良反应

常见不良反应

免疫系统紊乱：过敏/过敏反应。

血管疾病：血管炎、动脉粥样硬化。

肝胆疾病：肝炎、肝酶升高、胆汁淤积性肝炎。

胃肠疾病：恶心、呕吐、腹泻、味觉不正、腹痛、胀气、腹胀。

皮肤疾病：皮疹、皮炎、瘙痒、脱发。

呼吸系统疾病：气管或气管支气管钙化。

一般疾病：发冷。

血液系统：出血。

严重不良反应

皮肤：皮肤和其他组织坏死。

禁忌证

1、怀孕

在孕妇中禁用，有心脏机械瓣膜孕妇除外，她们有很高血栓栓塞风

险，药物给孕妇服用会对胎儿造成伤害。

妊娠期间接触药物会导致先天性畸形、致命胎儿出血及增加自然流

产和胎儿死亡风险。

如在怀孕期间使用或者在服用该药物过程中怀孕，应被告知对胎儿

潜在危险

2、近期或即将进行的中枢神经系统或眼部手术或造成大面积开放表

面的创伤性手术。

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

3、出血倾向

1）溃疡活跃或消化道、泌尿生殖系统或呼吸道明显出血；

2）中枢神经系统出血；

3）脑动脉瘤、夹层主动脉；

4）心包炎和心包积液；

5）细菌性心内膜炎。

4、先兆流产，子痫和先兆子痫

1）与潜在的高水平不依从性相关情况下的无监督患者；

2）脊柱穿刺和其他诊断或治疗程序有无法控制的出血；

3）对药物任何其他成分过敏；

4）主要区域或腰椎阻滞麻醉；

5）恶性高血压。