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外科护理护理技能实训系列教材皮牵引护理技术
目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04
目的01
........................................................目的01利用牵引护理技术对脱位的关节或错位的骨折进行复位和固定。稳定骨折断端，减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，促进骨折愈合。维持肢体功能位，便于活动锻炼。预防肌肉萎缩，预防和矫正关节挛缩畸形。
准备02
........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩
........................................................病人准备02向病人解释、取得配合安置舒适体位
........................................................物品准备03胶布牵引重锤、滑轮、安息香酊棉纸或软毛巾海绵牵引带牵引支架纱布绷带一次性备皮包扩张板、牵引绳等胶布棉垫纱布绷带
........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜符合无菌要求有消毒隔离措施
实施03
........................................................物品要求01胶布牵引重锤、滑轮、安息香酊棉纸或软毛巾海绵牵引带牵引支架纱布绷带一次性备皮包扩张板、牵引绳等胶布棉垫
........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是护士小*，请问您叫什么名字？（我叫***）让我核对您的腕带信息，您现在感觉怎么样？为了预防或矫正关节挛缩畸形、缓解疼痛，促进骨折愈合。等会儿给您做皮牵引，我先查看一下伤处情况，可以吗？皮肤完整无破损，无炎症表现。我去准备用物，请您稍等。
........................................................安置体位03再次核对床号、姓名、腕带协助患者安置舒适的坐位或卧位充分暴露患肢，检查备皮包，打开，治疗巾铺放在病人备皮区域身下。
........................................................备皮04用温肥皂水棉球擦拭备皮区域。剔除病人的汗毛（小儿可不剃毛），清洗并擦干皮肤
........................................................胶布牵引05①沿肢体纵轴方向粘贴胶布于肢体两侧，胶布外用绷带由远心端向近心端缠绕包。胶布牵引
........................................................海绵带牵引06②海绵带牵引:将海绵带平铺于床上，用大毛巾包裹牵引肢体，骨突处加衬垫，扣上尼龙搭扣。下肢海绵带牵引
........................................................配重07胶布连接牵引重锤：皮牵引重量一般为体重的1/10，不超过5Kg。牵引效果观察：牵引是否有效及患肢末梢血液循环、感觉及运动情况
........................................................整理记录07协助病人取合适体位清理用物记录
问题探究04
........................................................问题101李某，女，60岁，两小时前因跌倒受伤，由急诊车送至医院就诊。经查病人右下肢有明显短缩畸形并处于外展外旋被动体位，右髋部有深压痛，右下肢纵向叩击痛阳性；其余未见明显异常。X线检查示：右侧股骨颈骨皮质不连续，可见明显骨折线，骨折端有成角移位，右侧股骨颈骨折。下列关于牵引治疗过程中护理错误的是A.病人右腿皮牵引发生皮肤过敏时，应先将胶布撕下，然后通知医生B.皮牵引时胶布外应用绷带由远心端向近心端缠绕包裹C.定期检查病人右下肢末梢循环情况D.胶布粘帖30min后才可加上牵引锤E.嘱病人及家属不可以擅自改变体位或配重
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外科护理护理技能实训系列教材骨牵引护理技术
目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04
目的01
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