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CRRT专科护士培训演讲人：2024-11-20

目录CRRT基础理论与知识CRRT操作技能培训患者管理与护理要点感染防控与安全管理要求质量监测与效果评价体系建设总结回顾与未来发展规划CATALOGUE

01CRRT基础理论与知识CHAPTER

定义连续肾脏替代疗法（CRRT）是一种通过体外循环血液净化方式，连续、缓慢地清除水及溶质，以替代肾脏功能的血液净化治疗技术。原理主要包括弥散、对流和吸附等原理，通过滤过、透析和置换等方式，清除患者体内的代谢废物和过多水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。连续肾脏替代疗法定义及原理

急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、多器官功能障碍综合症、脓毒症和败血症、急性呼吸窘迫综合症等。适应症严重出血倾向、严重心功能不全或低血压、严重水、电解质紊乱和酸碱平衡失调且无法纠正等。禁忌症CRRT适应症与禁忌症

如血液透析、腹膜透析等，主要用于治疗急慢性肾功能衰竭。早期血液净化技术如血浆置换、血液灌流、免疫吸附等，扩展了血液净化的应用范围，提高了治疗效果。现代血液净化技术如生物人工肾、可穿戴式透析设备等，将为患者提供更加便捷、高效的血液净化治疗。未来血液净化技术血液净化治疗技术发展历程010203

角色定位专科护士是CRRT治疗团队中的重要成员，负责CRRT治疗的全面管理和患者教育工作。专科护士在CRRT中的角色与职责

评估患者病情和制定CRRT治疗方案；监测患者生命体征和治疗效果；职责范围专科护士在CRRT中的角色与职责

预防和处理并发症；操作和维护CRRT设备；专科护士在CRRT中的角色与职责提供患者教育和心理支持。

02CRRT操作技能培训CHAPTER

设备及器材准备与消毒处理流程设备准备准备好CRRT机器、置换液、透析器、血路管、穿刺针等器材。消毒处理严格按照消毒规范，对CRRT机器及所有接触患者的器材进行消毒处理，确保无菌操作。置换液配制根据医嘱和患者情况，正确配制置换液，确保渗透压、电解质平衡和酸碱平衡。器材检查检查所有器材是否完好、无破损、无漏气，确保使用安全。

根据患者情况选择合适的血管通路，如颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉等，并严格按照无菌操作技术进行穿刺和置管。血管通路建立在血管通路建立过程中，要注意避免损伤血管和神经，确保穿刺成功和置管位置正确。同时，要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理异常情况。注意事项血管通路建立方法及注意事项

抗凝剂使用根据患者病情和凝血功能情况，合理使用抗凝剂，如肝素、低分子肝素或枸橼酸钠等，以预防血液凝固和堵塞滤器。监测指标定期监测患者的凝血功能指标，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数等，以及观察滤器有无凝血和堵塞情况，及时调整抗凝剂用量。抗凝剂使用策略及监测指标解读

报警识别与故障排除技巧故障排除掌握CRRT机器常见故障的原因和排除方法，如管路漏气、滤器凝血、置换液不足等，能够及时处理故障，确保治疗顺利进行。同时，要定期对机器进行维护和保养，减少故障发生的概率。报警识别熟悉CRRT机器的各种报警声音和提示信息，能够迅速识别机器故障或异常情况，并采取相应的处理措施。

03患者管理与护理要点CHAPTER

患者评估系统学习如何对患者进行全面、细致的评估，包括病情、生理指标、心理状态等方面。沟通技巧患者评估与沟通技巧培训掌握与患者及其家属进行有效沟通的方法，包括倾听、表达、解释等技巧，建立信任关系。0102

了解患者体液平衡的重要性，学习如何准确记录出入量，监测电解质和酸碱平衡。液体平衡监测根据患者实际情况，制定个性化的液体管理方案，及时调整液体速度和种类，确保患者稳定。调整策略液体平衡监测及调整策略分享

并发症预防熟悉CRRT治疗过程中可能出现的并发症，如低血压、感染、出血等，并采取相应的预防措施。处理措施掌握并发症发生后的处理流程和方法，确保患者安全，减轻患者痛苦。并发症预防与处理措施介绍

营养支持了解患者营养需求，制定合适的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养，促进患者康复。康复指导根据患者情况，提供针对性的康复指导，包括运动、饮食、心理等方面的建议，帮助患者恢复健康。营养支持与康复指导原则

04感染防控与安全管理要求CHAPTER

掌握医院感染的定义、分类及报告制度，了解医院感染的预防与控制措施。《医院感染管理办法》了解消毒的目的、原则和方法，掌握常用消毒剂的杀菌效果及使用方法。《消毒技术规范》熟悉医疗废物的分类、收集、运送、储存和处理方法，确保医疗废物的安全处理。《医疗废物管理条例》医院感染相关法规政策解读010203

掌握六步洗手法，了解手消毒的指征和方法，保持手部清洁卫生。手卫生了解环境清洁消毒的目的和原则，掌握常用消毒剂的使用方法和注意事项，保持室内空气清新，物体表面干净。环境清洁消毒手卫生和环境清洁消毒操作规范

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