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眩晕概述真性眩晕假性眩晕眩晕的鉴别诊断与治疗患者教育与心理支持总结与展望目录CATALOGUE

01眩晕概述

眩晕定义眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，涉及多个学科。眩晕分类眩晕分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，假性眩晕则多由全身系统性疾病引起。定义与分类

真性眩晕原因真性眩晕通常由眼、本体觉或前庭系统疾病引起，如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎等。发病原因及机制01真性眩晕机制真性眩晕的发病机制与感受器、传入神经、神经中枢或传出神经的病变有关，导致机体对空间定位产生障碍。02假性眩晕原因假性眩晕通常由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等。03假性眩晕机制假性眩晕的机制与身体其他系统的病变导致神经系统功能障碍有关，患者常感到“飘飘荡荡”，没有明确转动感。04

临床表现与诊断依据眩晕的诊断依据眩晕的诊断依据包括详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查。其中，前庭功能检查、眼震电图、听力检查以及影像学检查等对于确定眩晕的病因和病变部位具有重要意义。眩晕的鉴别诊断眩晕的鉴别诊断需要与晕厥、平衡失调、癫痫等其他疾病进行鉴别，以避免误诊和误治。眩晕的临床表现眩晕的主要临床表现包括旋转性眩晕、直线运动错觉、平衡失调以及伴随的恶心、呕吐、面色苍白、出汗等自主神经症状。030201

02真性眩晕

屈光不正或调节功能异常导致的眩晕，如近视、远视、散光等。屈光异常眼源性眩晕眼外肌或眼内肌的麻痹，导致眼球运动障碍和眩晕。眼肌麻痹眼肌的急性炎症，可能伴随眼球疼痛和视力模糊。急性眼肌炎如先天性眼震、先天性眼肌麻痹等。先天性眼疾

如多发性神经炎、糖尿病性神经病变等引起的眩晕。周围神经病变如重症肌无力、进行性肌营养不良等导致的身体平衡失调。肌肉疾髓病变或损伤导致的身体感觉障碍和眩晕。脊髓疾病大脑皮质受损，如脑肿瘤、脑血管病等引起的眩晕。大脑皮质病变本体觉性眩晕

前庭系统性眩晕内耳淋巴水肿引起的眩晕、听力下降和耳鸣。梅尼埃病前庭神经元的炎症，可能由病毒感染、自身免疫性疾病等引起。如前庭功能减退、老年性眩晕等。前庭神经元炎耳石脱落引起的短暂眩晕，与头部位置改变有关。良性阵发性位置性眩庭系统退行性疾病

03假性眩晕

血压过高会导致头晕、眩晕，严重时会伴有头痛、恶心、呕吐等症状。高血压血压过低引起脑部供血不足，从而出现头晕、眩晕等表现。低血压心跳过快或过慢，影响心脏排血量，导致脑部缺血而引发眩晕。心律失常心血管疾病引起的眩晕010203

脑供血不足脑动脉硬化、颈椎病等原因导致脑部供血不足，引起头晕、眩晕等症状。脑梗死脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死，可能出现眩晕、偏瘫、失语等严重症状。脑出血脑血管破裂导致脑出血，压迫脑组织引起眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。脑血管疾病引起的眩晕

其他全身系统性疾病引起的眩晕贫血血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气供应不足，引起头晕、眩晕、乏力等症状。尿毒症肾功能严重受损，导致体内毒素无法排出，引起头晕、眩晕、恶心等症状。药物中毒某些药物如抗生素、抗肿瘤药物等，可能产生毒性反应，导致头晕、眩晕等不良反应。内分泌疾病如甲状腺疾病、糖尿病等，可能引起体内代谢紊乱，导致头晕、眩晕等症状。

04眩晕的鉴别诊断与治疗

了解患者眩晕发作的时间、持续时间、诱发因素、伴随症状以及既往病史，有助于初步判断眩晕的类型。包括神经系统检查、耳鼻喉科检查、心血管系统检查等，以发现可能的病因和体征。如血常规、血生化、心电图、CT、MRI等，有助于进一步明确病因和诊断。包括眼震电图、静态平衡仪、动态平衡仪等，可评估患者的前庭功能及平衡状态。鉴别诊断流程与方法详细询问病史体格检查实验室检查平衡功能检查

治疗方案选择及效果评估药物治疗01针对眩晕的不同原因，选择合适的药物进行治疗，如抗胆碱能药物、抗组胺药、镇静剂、利尿剂、扩张血管药等。同时，要注意药物的副作用和禁忌。前庭康复治疗02通过一系列前庭功能训练和平衡功能锻炼，改善患者的前庭功能和平衡状态，减轻眩晕症状。病因治疗03针对眩晕的病因进行治疗，如耳石症可手法复位，脑血管疾病可采取相应治疗措施，以消除病因，达到根治目的。效果评估04根据患者的症状改善情况、平衡功能恢复情况、生活质量等方面进行综合评估，以调整治疗方案。

定期检查身体定期进行身体检查，及时发现并处理可能导致眩晕的潜在问题。保持良好的生活习惯保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳；保持饮食均衡，避免过度饥饿或暴饮暴食；避免长时间看电视、电脑等荧光屏幕。避免危险因素避免头部剧烈震动或突然转动；避免长时间暴露在高温或高湿环境中；避免服用可能导致眩晕的药物。加强体育锻炼适当进行有氧