有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共20页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
常熟市中医院王强
股骨头骨折经髋关节外科脱位入路切开复位内固定术
01
发病率低、病例少
02
骨折位置深在
03
感染、异位骨化
股骨头骨折→问题与挑战
01
术前评估
髋臼后壁骨折？
股骨颈骨折？
坐骨神经损伤？
02
术前检查
平片
CT
Pipkin分型
经髋关节外科脱位入路切开复位+Herbert螺钉内固定
01
侧卧位
03
GANZ截骨
技术线路
02
04
后外侧入路
股骨头前脱位及固定
术式设计基础
一般资料
谢××，女，50岁，因“重物砸伤致右髋部肿痛，活动不利2小时”入院
右髋关节屈曲内收内旋畸形，右髋关节压痛阳性，叩击痛阳性，右髋关节活动明显受限，右足感麻木不适，远端血运良好
入院CT
诊断
髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折
股骨头骨折(PipkinⅣ)
坐骨神经损伤
处理
静脉麻醉
ALIS法复位
手术
左侧卧位，常规消毒、铺巾
改良K-L入路
在髋关节后方以大粗隆为中心作一弧形切口
长约15.0cm
暴露
逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，沿阔筋膜张肌后缘切开，沿肌纤维方向钝性分开臀大肌的全层
行GANZ截骨
截骨块连同股外侧肌向前牵拉
向前分离至前关节囊，Z字切开
屈髋内收外旋→使髋关节外旋，股骨头脱出
见股骨头骨折，约1/4大小，部分软骨面缺失
修整残余圆韧带
探查清理髋臼（血凝块、游离骨快）
复位骨块
克氏针临时固定
一枚空心螺钉、两枚Herbert螺钉固定
钉尾埋头处理
1#可吸收线缝合关节囊
大粗隆骨块原位复位
缝合阔筋膜张肌
逐层缝合至皮肤
复位股骨大转子骨块
三枚螺钉固定
01
严格无菌，预防感染
02
术中检查骨折断面有无渗血
03
预防术后异位骨化
注意事项
1、字体安装与设置
如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。
在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）
在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）
在“替换为”下拉列表中选择替换字体。
点击“替换”按钮，完成。
19
2、替换模板中的图片
模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。
方法一：更改图片
选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。
单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）
注意：
为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。
19
赠送精美图标
文档评论（0）