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前言
本标准由医疗服务标准专业提出。
本标准由批准。
本标准的附录A是规范性附录,附录B、C是资料性附录。
本标准中5.1、5.2、5.3、6为强制性条款,其余为推荐性条款。
本标准主要起草单位:中山大学附属第一医院
307医院人民医院重庆医学附属一院中山大学附属第二医院省人民医院
本标准主要起草人:王深明
本标准参加起草人:王颀杨名添姜军孙强王水邵志敏徐兵河江泽飞张任国胜
苏逢锡廖宁
诊断标准
1范围
本标准的内容包括的诊断标准、的分期标准。
本标准适用于各级医疗卫生服务机构,各级、各类医疗机构、卫生监督与疾病预制机构及其从
业人员。
2规范性文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的文件,仅所注日期的版本适用于本文
件。凡是不注日期的文件,其版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
TNM分期国际抗癌(UICC)制定与发布
3术语和定义
3.1(breastcancer)
于乳腺上皮组织的。
3.2绝经(menopause)
指的永久性终止,且满足以下任意一条则可以推断为绝经:①双侧切除术后;②≥
60岁;③60岁,停经≥12月,且FSH及雌二醇水平持续在的范围内。
3.3隐匿性(occultbreastcancer)
一类以腋窝淋转移性癌为表现,无其他部位癌的,但临床体检和常用的影像学检查均
不能发现乳腺内病灶的特殊类型,甚至术后病理可能也未能发现灶。
4缩略语
ER:雌激素受体(EstrogenReceptor)
PR:孕激素受体(ProgesteroneReceptor)
HER-2:人类表皮生长因子2型受体(HumanEpidermalGrowthFactorReceptor2)
5诊断
5.1症状体征
多以肿物为首发症状。如果出现以下情况时应注意:①肿物质硬;②肿物固定;③肿物
伴有皮肤凹陷;④肿物伴有腋窝淋肿大;⑤短期内肿物明显增大。
其它的需考虑的表现包括:①单侧乳晕区皮肤湿疹样改变,经治疗后无改善;②近期
回缩;③血性溢液。
部分可以无任何症状体征表现,可能通过影像学等辅助检查发现病灶。
5.2影像学检查
5.2.1目的:
影像学检查有助于了解疾病的恶性可能性和局部浸润情况,以帮助进行临床决策。常用的乳腺影像
学检查方法包括乳腺超声检查、乳腺X线检查和乳腺核磁检查。对于溢液者可行
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