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抗血小板治疗与消化道出血
神经内科丁菁
目录
抗血小板药物选择和胃肠道出血风
01
险评估的必要性
缺血性卒中患者胃肠道出血风险的
02
评估
对高危胃肠道出血风险的缺血性卒
03
中患者抗血小板规范治疗的探讨
主要抗血小板治疗药物
凝血酶
ADP
肾上腺素TXA2胶原
PAF5-羟色胺
氯吡格雷
阿司匹林
腺苷前列环素
潘生丁西洛他唑GPIIb/IIIa
AMP摄取纤维蛋白原
GPIIb/IIIa
GPIIb/IIIa拮抗剂
ADP
血小板
缺血性卒中抗血小板药物的研究一直
是热点
1977年1988年1996年2004年2008年2010年2014年
首个证实阿CAPRIE研究
司匹林预防
证明氯吡格新型抗血小板药
脑梗死的随FDA批准阿司匹雷预防缺血
机双盲安慰MATCH研究证Vorapaxar获得FDA
林用于缺血性性卒中优于全球规模最大的ISCSPS2研
明氯吡格雷批准，但因其出血风
剂对照研究卒中的防治阿司匹林+二级预防试验究证明西
发表阿司匹林不优险被禁用于卒中
:PRoFESS发表，证洛他唑预
于氯吡格雷/TIA/ICH史患者
明氯吡格雷与阿司防IS疗效
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