护理评估技能实训 课件 模块3 心理与社会评估.pptx

护理评估护理技能实训系列教材认知、情绪与情感评估

目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04

目的01

准备02

实施03

........................................................认知评估认知（cognition）：是指个体推测和判断客观事物的心理过程，是在对经验及有关线索分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算。注意记忆语言定向力思维

........................................................注意评估通过观察病人对周围环境的变化指派任务让病人完成，关注其执行的专注程度

........................................................记忆评估短时记忆∶让病人重复一句话或一组由5～7个数字组成的数字串长时记忆∶让病人说出当天进食的食品、家人的姓名或叙述其孩童时代心理测量法量表评定法韦氏记忆量表中国临床记忆量表

........................................................思维评估思维形式：包括概念化能力、理解力、洞察力、判断力、推理能力等，其中推理是临床最常用的思维能力评估指标。护士可根据病人的年龄特征和认知特点提出相关问题，如让病人解释一种白然现象的形成过程。也可借用推理测验对病人的推理能力进行系统评估。思维内容：可通过询问病人周围的人，如你的同事或家人对你的态度如何?有没有人对你不友好，对你喑中使坏?外界有没有东西能影响或控制你的思维或行动?等问题评估其思维内容是否正常。

........................................................语言评估命名复述阅读自发性语言书写

........................................................定向力评估时间定向力“今天是周几啊？现在是什么季节啊？现在几点了？”空间定向力“我站在你的左边还是右边?床头桌在什么方向？”人物定向力“您叫什么名字？身边的这个女士（家属）是您的什么人？”地点定向力“您能告诉我您现在在什么地方吗？”

........................................................认知评估方法心理测量法量表评定法观察法会谈法

........................................................常用认知评估问卷简易精神状态量表（mini-mentalstateexamination，MMSE)应用最广，但对轻度认知损害敏感度相对差长谷川痴呆量表（Hastgawadementiascale，HDS)蒙特利尔认知评估量表（Montrealcognitiveassessment,MoCA)较MMSE，对识别轻度认知损害的敏感度和特异度更高老年认知功能减退知情者问卷（informantquestionnaireoncognitivedeclineintheelderly，IQCODE）适合早期患者认知状态简易认知评估量表（Mini-Cog）用于急性期认知功能筛查美国国立神经疾病和卒中研究院-加拿大卒中网5-min测验（NationalInstitutesofNeurologicalDisordersandStroke-CanadianStrokeNetworkNINDS-CSN）牛津认知筛查量表（Oxfordcognitivescreen，OCS）

........................................................常用认知评估问卷

........................................................认知评估问卷比较表3-1-4认知障碍常用筛查量表（针对于卒中患者）筛查量表完成耗时/min划界值敏感度特异度是否适用于失语症是否在低教育人群中验证MMSE≤1027/300.710.85否是MoCA≤1022/300.840.78否是NINDS-CSN5-min测验≤5V6或7/120.820.67是否IQCODE≤1052/800.810.83是否OCS≤20因不同的子测验而异0.45-0.940.69-0.98是否注：NINDS-CSN：美国国立神经疾病和卒中研完院-加拿大卒中网;IQCODE：老年认知功能减退知情者问卷；OCS；牛津认知筛查