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床位自费协议书7篇

篇1

甲方（医疗机构）：[医疗机构名称]

乙方（患者）：[患者姓名]

根据《中华人民共和国医疗法》和相关医疗规定，甲乙双方就乙方在甲方医疗机构住院治疗期间床位的自费事宜达成如下协议：

一、协议背景

乙方因病情需要，在甲方医疗机构住院治疗。考虑到甲方医疗机构的床位紧张，乙方决定自费租赁甲方医疗机构的床位。为明确双方的权利和义务，甲乙双方经过友好协商，达成以下协议。

二、协议内容

1.乙方自费租赁甲方医疗机构的床位，租赁期限为[具体租赁期限]。

2.乙方租赁床位的费用为每天[具体费用]元，总计[总费用]元。乙方需在入住前一次性支付全部费用。

3.甲方需为乙方提供整洁、舒适的病房环境，并确保乙方的住宿安全。

4.乙方在租赁期间应遵守甲方的医院规定，不得在病房内大声喧哗、乱扔垃圾等行为。

5.乙方应按时支付租赁费用，若因个人原因未按时支付，需承担相应的违约责任。

6.甲方有权对乙方进行住宿管理，确保住宿秩序。

7.本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。

三、违约责任

1.乙方若未按时支付租赁费用，需承担相应的违约责任，甲方有权要求乙方补交欠款及滞纳金。

2.乙方若违反甲方医院规定，甲方有权要求乙方改正并承担相应的违约责任。

3.甲方若未能提供整洁、舒适的病房环境，需承担相应的违约责任，乙方有权要求甲方进行整改。

四、争议解决

1.本协议履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，双方可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

五、其他条款

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效，直至乙方出院并结清所有费用后终止。

甲方（签字盖章）：[甲方医疗机构名称]

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字盖章）：[乙方患者姓名]

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（患者）：

姓名：__________

性别：__________

年龄：__________

住址：__________

联系方式：__________

乙方（医疗机构）：

名称：__________

地址：__________

联系方式：__________

鉴于甲方需要住院治疗，乙方提供床位及相关医疗服务，双方经友好协商，达成以下床位自费协议：

一、协议内容

1.甲方自愿选择乙方作为治疗单位，乙方同意接收甲方作为自费患者。

2.甲方需支付乙方床位费用及治疗期间产生的其他费用。具体费用根据乙方的收费标准及甲方实际消费情况而定。

3.乙方需提供甲方所需的医疗服务，包括诊疗、手术、住院等。

4.甲方需遵守乙方的规章制度，不得在病房内吸烟、饮酒、喧哗等。

5.甲方需配合乙方的治疗计划，按时服药、检查等。

6.乙方需确保甲方的医疗安全，防止医疗差错及并发症的发生。

二、违约责任

1.若甲方违反本协议约定，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

2.若乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

三、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.在争议解决过程中，双方应继续履行本协议中未涉及争议的部分内容。

四、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为甲方治疗结束并支付全部费用后终止。

3.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：__________

日期：__________年__________月__________日

乙方（签字/盖章）：__________

日期：__________年__________月__________日

篇3

甲方（医疗机构）：_________

乙方（患者）：_________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方在甲方住院治疗期间的相关事宜达成如下协议：

一、协议背景

乙