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视功能检查分析及训练

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视功能检查分析及训练

视功能检查分析及训练

视功能，主要是指眼睛注视感觉和运动感觉的生理机能。包括注视性质、瞳孔的变动、眼球的向光反射、集合和分散反射等。它对于正确掌握字迹的大小、位置、线条的粗细，看清物体的距离都有密切的关系。因此，视功能检查对于任何视觉障碍的病例，均是不可忽视的检查项目之一。

一、注视性质的检查

正常的眼球均有近距和远距之分，有随意运动之分，又有保持一定注视目标的本能之分，也有对于某种强光而不受刺激的反应之分。其中以注视性质为最重要。根据注视性质可分为以下四种：

（一）中心注视：凡是指眼珠向注视方向移动时必须通过或离不开集合运动，称为中心注视。中心注视必须有清晰的目标才能完成注视运动，同时受斜肌控制，受视神经反馈的影响较小。临床上常常在检影验光前给予散瞳，就是这个道理。验光检查中经常将黄斑部当作目标检查出来的距离常数就叫“中心注视”。需要散瞳的目的就是要“解放”因睫状肌痉挛而紧紧地“抓”住黄斑部的晶状体环面和瞳孔大小，并放松所有对红光反射的保护性集合。儿童进行这种检查需要向家长解释的目的也是如此。也正是因为这些原因，睫状肌麻痹验光就成为了视光学检查中最基本和最重要的方法。也是现代社会眼镜店必须开展的服务项目之一。

（二）散注视：凡是指眼珠向任何方向移动时，集合程度小于或等于50度；移动时没有明确的移动目标称为散注视。由于移动时没有明确的移动目标所以就没有清晰的集合目标而产生的反射，因而又称之为人目不能随意控制的反射或称本能反射。例如孩子被吓唬以后会出现双眼凝视、眨眼、斜颈等都属于散反射范围。儿童时期这些反射仍保留着较长的时期，一般可持续到6岁左右。所以这一时期的儿童配镜处方一般不需要过份强调散瞳处理。

（三）相对聚视：凡是指眼珠向任何方向移动时，集合程度大于50度而小于100度者称为相对聚视。这一类患者一般属于轻度近视眼患者，其视力往往属于较好者。

（四）绝对聚视：凡是指眼珠向任何方向移动时，集合程度大于或等于100度者称为绝对聚视。这一类患者属于远视眼患者居多，其视力往往属于较差者。由于集合作用的影响，近视眼看近距离目标时，物象是落在视网膜之后；远视眼看近距离目标时物象则落在视网膜之前。只有散焦才能帮助调节与集合达到融像的目的，因而就有了所谓的“用远视镜片看近可以轻松阅读”的传说流传下来，并且也被许多人当作信条沿用至今，即使是一些专家学者也不难例外的应用此原则对一些特殊案例作出眼镜处方建议的结论来。这不能不说是对近视镜矫正近视眼的最大误解和笑话了。

二、瞳孔大小的检查

瞳孔大小的检查对于视觉功能的检查也是非常重要的一个环节之一。瞳孔的大小往往受到环境的影响而有所变化，如暗室中瞳孔会放大；阳光下瞳孔会缩小；精神紧张时也会引起瞳孔的变化等。另外某些药物的应用也会引起瞳孔的变化。由于儿童的眼睛调节作用较强而瞳孔变化较大，所以对儿童进行瞳孔大小的检查一般应采用散瞳的方法进行处理较为合适一些。由于调节作用的影响成年人一般不采用散瞳处理的方法来检查瞳孔大小为宜。当然在某些特殊情况下如眼底检查时也必须采用散瞳的方法进行处理时除外。

三、眼球运动功能的检查

眼球运动功能的检查对于视觉功能的检查也是非常重要的一个环节之一。它包括眼球的向内、向上、向下及分别向内、向上、向下和分别向左、向右各方向的运动检查等项目内容。由于各种原因引起的眼球运动功能障碍往往都会影响到视觉功能的表现形式上，因而对于视觉功能的影响也是非常严重的。因此对于眼球运动功能的检查也是视觉功能检查中不可忽视的一个环节之一。

四、集合功能的检查

集合功能是视觉功能中非常重要的一个组成部分之一。集合作用的强弱往往也会受到环境的影响而有所变化；同时也往往受到调节作用的影响而发生改变等；同时也与瞳孔的大小变化有关；更与物体距离也有密切的关系等。由于这些因素的影响从而使得集合作用的检查变得较为复杂一些；但是它却是在临床工作中常常能够遇到的一些病例之一；同时对于视觉功能的检查也是非常重要的一个环节之一；因而对于集合作用的检查也是视觉功能训练中不可缺少的一个组成部分之一；也是视觉训练中必须首先解决的一个问题之一；同时也是视觉训练中

视功能检查分析及训练

视功能检查是眼科检查中非常重要的一部分，它涉及到眼睛的视觉功能、调节、集合、对比敏感度等多个方面。通过视功能检查，我们可以了解眼睛的视觉状况，从而为患者提供个性化的训练方案，帮助他们改善视觉质量。本文将详细介绍视功能检查的内容和方法，以及如何根据检查结果进行相应的训练。

一、视功能检查的内容和方法

视功能检查主要包括视觉适应、调节、集合、对比敏感度等方面的测试。视觉适应是指眼睛在不同光线条件下快速调整的过程，如从暗处到亮处、从模糊到清晰等。调节是指眼睛在看近处物体时所需的一种调节能力