护理学基础舒适与安全.ppt

半坐卧位适应症某些面部及颈部手术后患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。急性左心衰竭患者。腹部手术后患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。心肺疾病所引起呼吸困难的患者。半坐卧位步骤01摇床：先将患者床头支架摇起成30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。01步骤靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。端坐位心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。适应症扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。必要时加床档，保证患者安全。步骤俯卧位腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。适应症步骤头低足高位肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。适应症步骤头高足低位1颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。轻颅内压，预防脑水肿。颅脑手术后的患者。适应症患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病情而定。步骤2膝胸位02适应症肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正或子宫后倾。促进产后子宫复原。步骤患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。01截石位步骤患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。适应症会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。产妇分娩。帮助患者更换卧位的方法协助患者翻身侧卧1协助患者移向床头2协助患者翻身侧卧目的：预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。02变换姿势，增进舒适感。01适应治疗、护理的需要。03目的协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位注

意

事

项护士的动作要协调轻、稳、不可拖拉，以防擦伤皮肤，翻身后应调节好患者的体位，保持其舒适。患者翻身的间隔与时间应根据病情及皮肤受压情况而定局部皮肤出现红、肿、破溃时为褥疮，应及时做好褥疮的护理及床旁交班。为带有各种导管的患者翻身时应首先注意安置妥当各种导管翻身后要检查导管有无脱落、移位、扭曲，保持其通畅。为手术后患者翻身时应注意先换药后翻身，检查敷料有无脱落、浸湿颅脑手术后患者应取平卧位或卧于健侧，头部翻动时不可过于剧烈，以免形成脑移位引起脑疝，压迫脑干造成突然死亡。术后行颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引。有石膏或伤口较大的患者翻身后应注意防止患部受压根据人体力学原理移动患者，注意节力原则。满足病人安全的需要保护病人安全的措施：医院常见不安全因素及防范：保护具的应用：logo物理性损伤化学性损伤生物性损害心理性损伤医源性损害安全环境是指平安无危险无伤害应避免出现物理性损伤压力性损伤压疮高压氧舱治疗不当所致气压伤放射性损伤放射性诊断和治疗处理不当导致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死机械性损伤坠床跌倒撞伤温度性损伤热疗所致烫伤易燃易爆物品所致的烧伤理疗器所致灼伤冷疗所致冻伤。应用各种药物时药物剂量的过大浓度过高用药次数过多配伍不当用错药均可引起化学性损伤。第十章

舒适与安全1、舒适2、卧位3、疼痛患者的护理。4、满足病人安全的需要舒适概念。不舒适的原因。对不舒适的护理。指个体身心处于轻松、满意、自在、没有疼痛、没有焦虑的健康、安宁状态中的一种自我感觉。可分为四个方面：生理舒适。心理舒适。环境舒适。社会舒适。0302050104不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满