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目录临床血液学检验概述血液样本采集与处理常规血液学检验项目特殊血液学检验技术实验室质量控制与管理要求临床血液学检验技术发展趋势

01PART临床血液学检验概述

临床血液学检验是一门以疾病为研究对象，将基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床学科，通过对血液及血液成分的检验来诊断、治疗和监测疾病。定义为临床提供准确、及时、有效的血液学检验数据，帮助医生进行疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断。目的定义与目的

自动化和智能化技术的应用自动化血细胞分析仪、流式细胞仪、全自动凝血分析仪等设备的广泛应用，提高了血液学检验的效率和准确性。显微镜的应用1673年红细胞被发现，1749年白细胞被发现，1842年血小板被发现，这些重要发现为血液学检验奠定了基础。血液学检验技术的快速发展随着科学技术的不断进步，血液学检验技术得到了快速发展，如血细胞计数、血细胞形态检查、骨髓细胞检查、血型鉴定、凝血功能检查等。血液学检验的发展历程

临床应用场景贫血的诊断与鉴别诊断通过血常规检查、骨髓细胞检查等，可诊断各种贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等。血液系统疾病的诊断与监测血液系统疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，可通过血液学检验进行诊断、分型和疗效监测。其他系统疾病的辅助诊断血液学检验还可用于其他系统疾病的辅助诊断，如感染性疾病、风湿性疾病、肝胆疾病等。同时，在输血、器官移植等方面也发挥着重要作用。

02PART血液样本采集与处理

采集方法及注意事项采集部位选择合适的采血部位，如肘正中静脉、贵要静脉等，避免在皮肤破损、感染或淤血处采血。采集器材选择合适的采血器材，如一次性采血针、采血管、消毒棉球等，确保器材的清洁和无菌。采集时机根据患者的具体情况和检测要求，选择合适的采血时间，避免在患者空腹或剧烈运动后采血。采集量根据检测项目和患者的具体情况，确定采血量，避免浪费和不必要的采集。

对于需要抗凝处理的样本，选择合适的抗凝剂，并按照比例加入采血管中，轻轻混匀，避免血液凝固。将采血管放入离心机中，根据检测要求选择合适的离心速度和时间，进行离心处理，分离出血清或血浆。离心后，轻轻取出采血管，用吸管或移液器将血清或血浆分离出来，放入新的无菌容器中。根据检测需求，将血清或血浆分装到不同的无菌试管中，并进行标记和记录。样本处理流程抗凝处理离心处理分离血清或血浆样本分装

将分离出的血清或血浆放入冰箱中保存，注意避免样本被污染或变质。对于需要长期保存的样本，需要进行适当的处理，如加入防腐剂或进行冷冻保存。保存环境在运输过程中，要确保样本的完整性和稳定性，避免样本受到剧烈震荡、高温或低温等因素的影响。对于需要特殊保存的样本，需要在运输过程中使用专门的保温箱或冷藏箱进行保存。运输要求样本保存与运输要求

03PART常规血液学检验项目

测定单位体积血液中红细胞的数量，用于评估红细胞生成和破坏的平衡。红细胞计数观察红细胞的大小、形状、染色等特征，反映红细胞的生理和病理状态。红细胞形态学检查包括平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等指标，用于贫血的鉴别诊断。红细胞参数红细胞计数与形态学检查010203

白细胞计数测定单位体积血液中白细胞的数量，反映机体免疫系统状态。白细胞分类检查通过显微镜或自动化仪器对白细胞进行分类，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，有助于感染的诊断和鉴别诊断。异常白细胞形态观察白细胞形态异常，如中毒颗粒、空泡等，提示感染或血液系统疾病。白细胞计数与分类检查

血小板计数与功能评估血小板形态观察血小板大小、形态等，有助于血小板疾病的诊断。血小板功能评估通过血小板聚集试验、血小板活化标志物等指标，评估血小板的聚集、粘附、释放等功能。血小板计数测定单位体积血液中血小板的数量，评估止血和血栓形成的风险。

01血红蛋白测定测定血液中血红蛋白的浓度，反映红细胞携带氧的能力。血红蛋白测定及贫血筛查02贫血筛查通过血红蛋白测定和其他指标，如红细胞比容、平均红细胞体积等，对贫血进行初步分类和诊断。03贫血的鉴别诊断结合临床表现和其他实验室检查，如铁代谢、叶酸和维生素B12测定等，确定贫血的病因。

04PART特殊血液学检验技术

凝血功能检测方法及原理凝血功能检测观察血浆在不同条件下凝固的情况，评估内源性凝血途径、外源性凝血途径和共同凝血途径的功能。血小板功能检测评估血小板的黏附、聚集和释放功能，以及血小板与凝血因子的相互作用。凝血因子检测测定血液中各种凝血因子的活性，帮助诊断凝血因子缺乏或功能异常的疾病。抗凝物质检测检测血液中是否存在抗凝物质，如抗凝血酶、蛋白C系统等，以评估抗凝系统功能。

红细胞破坏增加检测检查血红蛋白血症、高胆红素血症等指标，反映红细胞破坏情况。红系造血功能检测检测骨髓中红系造血细胞的增殖和分化情