医院护士规范的采血流程培训讲座PPT课件.pptx

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规范的采血流程

个人年中汇报/部门年终总结

汇报人：

时间：

CON目录NTS

第一部分第二部分第三部分

静脉真空采血管简介

规范的采血流程

常见问题分析

第一部分

静脉真空

采血管简介

BRIEFINTRODUCTIONOFBLOODCOLLECTIONTUBE

生化免疫类项目检测

血液类项目检测

特殊项目检测

分子诊断项目检测科研类项目检测

静脉真空采血管简介

常规生化、特殊生化

免疫试验

治疗药物监测

肝功能

感染性疾病标志物

强心药

肾功能

TORCH

抗癫痫药

血脂

甲状腺功能

抗生素

电解质

贫血三项指标

支气管扩张药

葡萄糖

肿瘤标志物

镇痛药

其他：CK、CK-Mb、AMY、CRP、

RF……

其他：Cortisol、Testo、FSH、

LH、Tnl、Mb.....

黄管、红管----血清学检测全覆盖

EDTA具有最佳的血细胞

形态保护--用于血常规检测

抗凝剂喷雾态均匀喷涂于内壁

不稀释样本

抗凝完全、充分，易于混匀

绿管----急诊生化检测的需求

常规检测项目

绿管、紫管静脉真空采血管

sm

快速TAT

4mL

3

8

2

6

i

O

O

O

O

忠指

兰管----用于血凝检测

用于凝血四项检测

指导临床口服

抗凝剂的治疗监控

兰管---用于血凝检测

部分活化

凝血活酶时间

静脉输注肝素治疗的监控

以及其他凝血研究

凝血酶原时间

纤维蛋白原

凝血酶时间

6.80

8.40

6.20

8.00

5.80

6.80

5.00

(h)

24

添加剂

抗凝剂氟化钠

灰管----用于血糖检测

使血糖浓度在室

温条件下保持

24小时稳定

采血后2小时

血糖浓度急剧下降

草酸钾/Na2EDTA

血糖在不同采血管中的递减情况对比

pwcasE(mmn)

第二部分

规范的采血流程

STANDARDIZEDBLOODCOLLECTIONPROCESS

病人治疗

受延误或错判

6%

不必要的重检

19%

检验后期的误差

19%

检验中的误差19%

误差的后果

检验前期的误差

68%

病人不受影响

75%

临床误诊延误治疗，延长治疗时间

发生溶血等现象无法及时出具报告需要重检

与其他标杆医院检验结果的差异化

真空管与设备兼容性问题

不必要的医疗成本支出

影响病床周转率

甚至产生医疗纠纷

病人流失

重检导致额外成本支出及机会成本损失

影响医院声誉

增加医院运营成本

规范的采血流程

器具准备

洗手

自我介绍

患者确认

姿势

穿刺

消毒

压脉带

血管明显

确认静脉

采血

拨针

摇匀

完成采血

运输

规范的采血流程

器具准备

洗手

流程

03

没有水源时，酒精类溶液比较适用-必须按照生产厂家说明使用

02

接触患者前后以及脱去手套后应洗手

05

手部干燥是保持皮肤完整的重要措施

01

洗手是预防医务职业感染的重要程序

04

常规手部清洗=10-15秒(肥皂和水冲)

洗手

对接患者

检查患者是否遵守特殊饮食要求或禁食要求

禁食是在医生要求的预设时间段内停止饮食

询问患者“上次吃饭或饮水是什么时候?”

自我介绍

第一步

患者确认错误可导致错误

的诊断和治疗

第三步

可能出现两名患者有完全相同或相似的姓名，应仔细检查所有信息

第二步

检查患者ID腕带，腕带上应填写

患者全名、地址和出生日期

第四步

任何不符合的地方都要报告

正确确认患者是样本采集

中最重要的环节

患者确认

患者检测姿势

肘窝部位

01肘正中静脉(首选)02头静脉03贵要静脉

?

避免下列问题十分重

触及神经组织可造成尖锐和迅速出现的疼痛

动脉不得用于常规血样采集

避免随意性的静脉穿刺，避免选择与动脉相互重叠或靠近的静脉

选择静脉

具有一定弹性足够粗大

易于固定

·可选择手部或腕部静脉

·须额外注意固定静脉

·可能需要使用小号采血针和小容量真空采血管

·蝶翼采血针可提高成功几率，减轻采血过程中的疼痛

确认静脉

●乳腺切除术同侧手臂

●水肿/淋巴水肿部位

●硬化/栓塞静脉

●擦伤或血肿部位

●疤痕部位、皮肤过敏、外伤部位

●做血瘘或有人工血管的手臂

●正在接受静脉注射的手臂

●绑扎石膏的手臂

●糖尿病或PVD患者足部

●手腕内侧

不适合静脉采血的部位

血管明显

令血管明显的方法

轻拍打预期穿刺部位

热敷

(约400c)

血压计40mmHg

利用止血带

手垂低伸直