微量泵持续泵入胰岛素.ppt

微量泵持续泵入胰岛素的观察及护理适应症糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症糖尿病非酮症高渗性昏迷外伤、手术、严重感染心肌梗死、脑梗死用药途径静脉注射（微量泵持续泵入）护士必须掌握胰岛素的使用方法（诺和灵R、优泌林R）采用10ml含胰岛素400u甘舒霖R010203一般用药为了使微量注射泵上的毫升数和我们所需的胰岛素的用量一致，我们取以上规格的胰岛素40u，用生理盐水配成40ml，即每毫升含1u的胰岛素，即在微量注射泵上调出的每小时注射胰岛素的毫升数与胰岛素的单位数一致，有利于胰岛素使用中的观察和调节9%NS40ml+甘舒霖R40U12一般用药基础量的设置一般设每小时2U微量泵持续泵入每小时监测1次血糖01根据血糖情况调节胰岛素的用量02每小时下降不能超过3.9-5mmol/L03血糖监测当血糖下降的幅度每小时超过3.9-5mmol/L，胰岛素的用量应减少一半。当总的血糖低于13.9mmol/L,胰岛素的用量也应减少一半。当血糖降至7-8mmol/L或6-7mmol/L时，维持在这个水平，建议大夫改为皮下注射。血糖下降的幅度维持在8.3-10mmol/L之间如低于8.3mmol/L，应建议大夫停泵或改为小量来维持，每小时之间。避免发生低血糖010203危重病人血糖病情观察密切观察病人的意识、呼吸、心率、血压和尿量的变化，高血糖的患者在补液和胰岛素治疗都可使血钾明显下降，因此，在治疗过程中，应严密观察尿量，见尿补钾。病情观察巡视病房：及时巡视病房低血糖症状：头晕、出汗、饥饿、乏力、精神萎靡。血糖监测密切监测血糖的变化：病情及血糖变化快且不稳定者每30-60分钟监测血糖1此次，且必须先监测后用药，边用药边监测，血糖监测使用便携式血糖仪定测，既方便又及时。