第二章针灸调肝治病术.ppt

一、概述

针灸调肝治病术

是取以肝经的穴位或其他与肝有关的穴治疗全身疾病的一种特殊针灸方法。

《读医随笔》云：“医者善于调肝，乃善治百病。”

《伤寒论》

《黄帝内经》

历代医家论针灸调肝

《备急千金要方》

其他医家

《针灸甲乙经》

《铜人腧穴针灸图经》

《针灸大全》

《通玄指要赋》等

二、调肝治病的理论基础

人体脏腑经络的功能活动，都是脏腑气机升降运行的具体表现。而气机的升降方面，肝的升发与疏泄起了重要作用。肝与哪些脏腑有关呢？

肝与其他脏腑的关系

肝与肺

肺居上焦而主气，司宣发和肃降，所主之气藉肝指疏调而得以正常宣降

肝郁气逆犯肺→咳喘

肝与心

心位上焦，主血而藏神。血之运行赖气之推动，气之正常宣达有赖与肝之调畅

肝郁宗气不畅，心血瘀阻→胸痹心痛

怒伤肝，气逆上乘于心→惊悸、怔忡，甚昏迷

肝与其他脏腑的关系

脾胃处中焦，主运化水谷精微，赖肝之疏调才能正常

运行。

《素问·举痛论》

“怒则气逆，甚则呕血及飨泄”

肝与肾、膀胱

“肝气能下达，故能助肾气之疏泄。肾主封藏，有肝气疏泄之，二便始能通顺”

肝气不畅，影响肾与膀胱的气化→癃闭、水液泛滥

肝与其他脏腑的关系

小肠主化食，赖肝之枢转调畅，才能分清别浊，发挥正常生理功能。

肝失疏调，小肠泌别失职，清浊不分→

腹泻

大肠为传导之官，亦赖于肝之枢调才能排除糟粕

肝气失调，影响到大肠传导功能→便秘、泄泻

肝的疏泄作用，使胆汁助脾胃以化物，是为木能疏土的枢转之一。

肝失调畅，胆汁外溢于肌肤则发为黄疽

肝与经络的关系

1、足厥阴肝经

一、经络与肝的关系

“挟胃，属肝，络胆”，“上注肺”“与督脉会于巅”

“其直者，从肾上贯肝。”

2、足少阴肾经

“其支者，络肝，属胆。”

3、足少阳胆经

肝与经络的关系

二、肝经与形身关系

1.肝经与头面五官的关系：足厥阴肝经与督脉会于巅，连目系，下颊里，环唇内，络于舌本，循喉咙之后，上人咽喉上部。

2.肝经与躯体下肢关系：布胁肋，抵小腹，络于擅中，行于下肢内侧。

调肝法在针灸临床上的应用

（一）头痛

《灵枢·厥病》:“厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。”

（二）腰痛

《灵枢·经脉》说:“肝足厥阴之脉，是动则病腰痛不可俯仰。”

（三）胃脘痛

《素问·至真要大论》:“厥阴之胜，胃院当

心而痛。”

（四）胁痛

《金匮要略》:“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。”

（五）肩臂痛

《席弘赋》:“手连肩背痛难忍，合谷针时要

太冲。”

（六）下颌关节功能紊乱

（七）心痛

《席弘赋》:“手连肩背痛难忍，合谷针时要

太冲。”

（八）其他痛症

调肝法在针灸临床上的应用

《针灸资生经》：“因与人治哮喘，只缪(刺)肺俞，不缪(刺)他穴”之说，然肝脉“其支者复从肝别贯隔，上注肺。”。

《鸡峰普济方》：气不行则流于肝，肝气乘肺而喘出于肝

肝失舒畅→肝郁乘肺→喘逆

故

临床上以调肝法之哮喘疗效称奇

调肝法在针灸临床上的应用

忧郁、恼怒过度

→

肝失条达，气机郁结

→

气郁化火伤阴

→

风阳上扰头目

眩晕

→

《内经》：诸风掉眩，皆属于肝。

调肝治中风效佳

《素问·生气通天论》：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”

中风半身不遂、口眼㖞斜皆与肝风有关。

针刺肝经腧穴可平肝息风、通络而纠偏

调肝法在针灸临床上的应用

调肝之颤证

调肝医妇科、男科病

四关穴的临床应用

四关穴：合谷、太冲两对穴在临床上相互配伍使用

“四关”首见于《灵枢·九针十二原》：“十二原出于四关，四关主治五脏。”

其治病之理为：

太冲为足厥阴肝经腧穴、原穴，肝经多血少气。可调和气血、疏肝理气、平息肝风。

合谷为手阳明大肠经原穴，阳明经多气多血。可调和气血、通经活络、行气开窍、疏风解表、清热、通调肠胃、镇静安神。

四关穴如同方剂逍遥散一样可治疗肝郁气滞为主的疾病

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