提高留置针规范使用率.ppt

阶段七对策拟定设定对策群组ACD加强护理人员培训B加强护理人员培训提供个性化护理加强规范化操作加强护理监管力度加强病人宣教阶段八实施检讨对策实施与讨论对策一对策名称加强护士培训主要因相关知识缺乏改善前：培训力度不够对策内容：1.科室统一操作培训，进行考核。2.培训、教学方式多样化。3.总带教不定期抽查考核。对策实施：负责人：实施时间：2017.8.1-8.14实施地点：对策处理：1.护士理念改变，重视留置针的使用。2.新护士需反复培训。对策效果确认：改善后95%比改善前80%提高了15%PDAC流程培训及考核对策实施与讨论对策二对策名称加强规范化操作主要因护士未按工作流程操作改善前：护士操作流程不规范对策内容：1.操作前后做好留置针的评估。2.交接班发现问题及时处理。3.针对未正确封管导致回血，培训学习考核正压封管。检查落实封管后夹子是否靠近针柄处。4.针对穿刺部位在关节处，应避免关节部位穿刺，血管条件不佳建议使用PICC。5.加强技术考核，避免反复穿刺，操作技术差的进行一对一辅导。对策实施：负责人：实施时间：2017.8.15-8.31实施地点：对策处理：1.经效果确认为有效对策2.定期或不定期进行操作考核或抽查对策效果确认：改善后96%比改善前75%提高了21%PDAC肝素帽内回血夹子固定不当对策实施与讨论对策三对策名称加强护理监管力度主要因监管力度不够改善前：监管力度不够对策内容：1.护士长将留置针护理列入周工作重点，纳入绩效考核。2.发挥科室质控小组及品管圈作用。品管圈圈员加大监督力度，落实到个人。3.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。对策实施：负责人：实施时间：2017.9.1-9.14实施地点：对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将质量考核结果放入绩效考核表中对策效果确认：改善后95%比改善前72%提高了23%PDAC加强护理监管力度护士长督查护士留置针措施落实情况将留置针不规范使用的列入质量控制中，落实到个人。对策实施与讨论对策四对策名称加强宣教力度主要因宣教力度不够改善前：宣教力度不够对策内容：1.制定宣教流程及内容2.操作前后宣教，责任组长每天评估留置针，讲解相关知识。3.在科室健康宣教本和宣教手册加入留置针的相关知识对策实施：负责人：实施时间：2017.9.15-2017.9.30实施地点：对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将健康教育手册放入每个病房3.列入标准化内容对策效果确认：患者了解留置针知识由改善后70%比改善前30%，提高了40%PDAC确定主题后我们开始拟定活动计划，活动计划表如下。通过品管圈活动的开展不仅锻炼了护士提高了自身管理能力，而且提高了护士自我责任感和自豪感，激发了护士的工作积极性，增强了团队的凝聚力，提升了圈员解决问题的能力。提高留置针的规范使用率

2016年品管圈主题提高住院病人入院宣教知晓率12016年的知晓率在93%，经过2017年我们的努力，追踪评价知晓率维持在95%左右。2阶段一成立品管圈小组确定圈成员分工圈的组成圈长活动策划辅导员活动指导圈员活动实施圈员活动实施圈员活动实施圈员活动实施圈员活动实施圈员活动实施圈员活动实施圈名：护胃圈绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。ADBC红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。黄色的胃：代表我们科的优势病种。绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。寓意：阶段二主题选定主题拟定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提高留置针的规范使用率404040401601√提高护理文件书写的准确率404040211412提高辅助护士与病人的自我介绍及宣教能力40402121121减少病房噪音404021351363提高护理人员的穿刺技能40352121117提高新护士对专科知识的掌握30