2025年【评估模板】老年综合评估表——老年患者精神状态(谵妄)评估.pdfVIP

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

【医学评估模板】老年患者精神状态——谵妄评估

谵妄评定量表（CAM-S）

项目分值

急性发作或症状波动1

注意力受损1

思维不连贯1

意识水平变化1

总分：

1

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

【医学评估模板】老年患者精神状态——谵妄评估

CAM谵妄量表

（1）急性起病：（判断从前驱期到疾病发展期的时间）病人的精神状况有急性

变化的证据吗？

1．不存在

2．较轻：三天至一周

3．中度：一天至三天

4．严重：一天之内

（2）注意障碍：（请患者按顺序说出21到1之间的所有单数）患者的注意力难

以集中吗?例如，容易注意涣散或难以交吗？

1．不存在

2．轻度：1-2个错误

3．中度：3-4个错误

严重：5个或5个以上的错误

（3）思维混乱：患者的思维是凌乱或不连贯的吗？例如，谈话主题散漫或不中

肯，思维不清晰或不合逻辑，或从一个话题突然转到另一话题？

1．不存在

2．轻度：偶尔短暂的言语模糊或不可理解，但尚能顺利交谈

3．中度：经常短暂的言语不可理解，对交谈有明显的影响

4．严重：大多数的时间言语不可理解，难以进行有效的交谈

（4）意识水平的改变：总体上看，您是如何评估该患者的意识水平？

1．不存在：机敏（正常）

2．轻度：警觉（对环境刺激高度警惕、过度敏感）

3．中度：嗜睡（瞌睡，但易于唤醒）或昏睡（难以唤醒）

4．严重：昏迷（不能唤醒）

（5）定向障碍：在会面的任何时间患者存在定向障碍吗？例如，他认为自己是

2

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

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在其它地方而不是在医院，使用错的床位，或错误地判断一天的时间或错误地判

断以MMSE为基础的有关时间或空间定向？

1．不存在

2．轻度：偶尔短暂地存在时间或地点的定向错误（接近正确），但可自行纠正

3．中度：经常存在时间或地点的定向的错误，但自我定向好

4.严重：时间、地点及自我定向均差

（6）记忆力减退（以回忆MMSE中的三个词的为主）：在面谈时患者表现出记

忆方面的问题吗？例如，不能回忆医院里发生的事情，或难以回忆指令（包括回

忆MMSE中的三个词）？1．不存在

2．轻度：有一个词不能回忆或回忆错误

3．中度：有两个词不能回忆或回忆错误

4．严重：有三个词不能回忆或回忆错