2025年陕西省医疗机构血液透析室(中心)评审验收标准.pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

陕西省医疗机构血液透析室（中心）评审验收标准

评价项目及标准

血液净化治疗专业人员及复用人员资格及各种知情同意

1、工作人员依法执业：

①从业医师、护士、技师持有执业证书，并经过血液净化岗位培训，考核合格，

具有血液净化从业资质；

②20台以上专职技师1人，不足20台须有兼职工程技术人员。

2、血液透析室（中心）主任（负责人）应由副高以上职称（含副高职）、有丰富透析专

业知识和工作经验的医师担任负责人。由经过透析专业培训的主治医师负责管理透

析室（中心）的日常工作，若有疑难问题影响上级医师汇报。护理负责人应有护师

以上专业技术职务。

3、复用人员：

①必须是护士、护士助理或技术人员；

②经过培训，正确掌握操作程序。

4、配制透析液人员：经过培训的透析室护士或技术人员。

5、透析及复用知情同意书需完整。

透析室布局

6、布局与区域划分合理，符合《血液净化标准操作规程》要求，清洁区、污染区及其

通道必须分开。必须具备的功能区：清洁区，半清洁区，污染区。

候诊室：大小根据透析室（中心）实际患者数量决定。

更衣室：工作人员更换工作服、工作鞋方可进入透析治疗间和治疗室。

接诊区：患者称体重等，由医务人员分配透析单元，确定治疗方案、开具药品处方、

化验单等。

血液透析治疗间:

①设立双通道，即分病人与工作人员通道。

②每个透析单元应具备：

⑴每个透析单元（一床、一台机）单元占地＞3.2㎡；

⑵照明与通风良好，具备空气消毒装置（如空气消毒机）、空调装置；

⑶RO水供给口、排水口、地漏；

⑷供氧装置，负压吸引装置；

⑸电源插座组。

③透析室消毒设施（紫外线灯、消毒液）齐全。

治疗室

①治疗室应具备：

⑴药品柜：放置生理盐水及其它备用药品等；

⑵冰箱：放置促红细胞生成素、肝素、鱼精蛋白等低温保存的药物；

⑶消毒物品柜：放置静脉切开包、无菌纱布等；

⑷器材柜：放置透析器、穿刺针、血路管等消耗品；

⑸治疗车（治疗盘、消毒液、穿刺针等）；

⑹抢救车（含必备的急救物品及药品、心电监护、简易呼吸器等）。

②无菌物品与污染物品分别放置，无菌容器、器械消毒液每周更换1次。

水处理室

①水处理室面积为水处理机占地面积1.5倍以上。

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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

②有地漏。

③避免阳光直晒装置。

④自来水供应量应满足要求，入口处安装压力表，压力应符合设备要求。

复用间

①感染与非感染复用设施划分清楚。

②地面防水处理有地漏。

③通风良好。