2025年XXX医院急诊、重症一体化建设方案 .pdfVIP

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

XXXXXXX医院急诊、重症监护科

一体化建设方案

背景：进入21世纪以来，我国急诊、重症医学进入了高速发展的时

代，尤其是汶川地震、SARS疫情以及最近的新冠肺炎疫情期间，急诊科、

重症科都起到了非常关键的作用。我国的急诊医学在国内已有30余年的

发展历史，而重症医学从1997年中国病理生理学会危重症医学专业委员

会成立至此，重症医学从急诊医学中分出成为独立的二级学科，也走过

了20余个春秋。急诊、重症医学已被越来越多的医学界同行和专家们认

可。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。而且急诊、重症

医学的水平在一定程度上也综合反映了一所医院甚至一个国家临床医学

的总体水平。

急诊医学的构成包括院前急救、院内急救、危重病加强医疗以及急诊

医疗体系管理学等。对人员的要求,包括基础生命维护以及常见急症的应

急处理,心电监护、呼吸机、气管插管、心脏电击除颤等设备的使用。急

诊医学的诊治手段几乎囊括了临床各科急症的诊断、鉴别诊断和紧急处

置的所有内容,但与临床各专科不同的是,急诊医学不再满足于局部的处

理,而是立足于病人全身情况的处理,以挽救生命和最大限度地减少各种

致命性并发症为目标,实施及时、快速、有效的诊治。

重症医学研究的是危重疾病的发生、发展规律以及康复预后。对人员

的要求也包含了心肺复苏、气管插管技术，呼吸机技术，心电监测、血

流动力学监测技术、床旁血液净化技术等。在治疗理念上，重症医学也

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

注重“整体观念”，特别是对于危重症医生来讲整体观念显得十分重要。

患者是一个整体，同样疾病也是一个整体，治疗应该是系统的、全面的。

不论从急诊、重症的研究方向，还是对人员的要求方面，亦或者在治

疗理念方面，急诊和重症都有很多相似、重叠之处。合理利用、分配、

急诊、重症的各项资源，不仅可以节约成本、减少不必要的浪费，而且

通过整合二者的资源，可以进一步优化急危重症的抢救流程。减少急危

重病人的误诊、漏诊和延诊延治，提高急危重症病人的抢救成功率、有

效率和周转率。

根据国内、外急诊医学发展模式，结合我院实际情况,将重症医学科

与急诊科整合发展，建立融急诊抢救室、内科综合（过度）病房、重症

病房一体化的急救诊疗新模式。特制定如下实施方案。

一、目的意义

急诊重症医学一体化建设，旨在进一步加强学科建设，拓展服务功能，

规范诊疗行为，优化服务流程，提升专业技术水平，提高群众就医满意

度。

二、组织保障成立急诊重症医学一体化建设领导小组，全面组织协

调落实相关工作。组长：XXXXX副组长：XXXXXX，XXXXXX。成员：

XXXXXXXXX。

三、实施步骤

1.功能设置整合重症监护科、急诊科，成立急危重症医学中心，

建成集急诊抢救室、内科综合（过度）病房、重症加强监护病房为一体

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

的诊疗体系。下设若干工作组：急诊门诊和抢救室工作组（急诊抢救组）、

内科综合（过度）病房工作组（内科综合治疗组）和重症加强监护病房

工作组（重症监护组），各工作小组在中心主任领导和协调指挥下开展工

作。急诊抢救组：负责急危重症病人的院内首诊、初步评估、相关检查、

抢救/复苏和处理等，由急诊门诊、急诊抢救室、短期的急诊留观室（数

小时）、急诊手术室承担。重症监护组：负责在收治（入院）急诊危重

病人的同时，兼收全院危重病病人，并参与全院危重病和疑难疾病的会

诊和讨论。内科综合（过度）病房主要负责收住需较长时间治疗、观察、

病情相对稳定的病人，重症病房转出困难而病情相对稳定的病人及需要

长期住院无相关科室收住的普通病人。

2.布局改造

（1）利用新业务大楼的投入使用契机，向院方积极争取内科综合（过

度）病房的建立，需要床位数15-20张。设立固定的医生办公室