2025年cga评估分层标准 .pdfVIP

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

cga评估分层标准

一、一般情况评估

评估内容包含姓名、性别、年龄、婚姻状况、身高、体重、吸烟、饮酒、文化程度、

职业状况、业余爱好等。

二、躯体功能状态评估

1．日常生活活动能力(ADL)的评估：包括基本日常生活活动能力(BADL)和工具性日常

生活活动能力(IADL)。

BADL评估内容包括生活自理活动和开展功能性活动的能力，可通过直接观察或间接

询问的方式进行评估。BADL评定方法中临床应用最广、研究最多、信度最高的是巴氏

(Barthel)指数。

改良巴氏量表(MBI)是根据我国国情进行改良后形成的、在康复医学领域得到广泛使用

的量。其评估时注意：(1)在适当的时间和安全环境中进行，评估从简单容易的项目开始，

逐渐过渡到较复杂困难的项目；(2)尽量以直接观察法为主，在评估一些不便完成或较难控

制的动作时，可询问老人或家属；(3)评估患者的真实能力，应记录“患者能做什么”，只

要患者无需他人帮助，虽用辅助器也可归类为自理；(4)评估结果反映老人24h内完成情

况。

评估社区老年人IADL多采用LawtonIADL指数量表。评估时注意：(1)评估前应与评

估对象充分交谈，强调评估目的；(2)评估时按表格逐项询问，或可根据家属、护理人员等

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

知情人的观察确定；(3)如果无从了解，或从未做过的项目，另外记录；(4)评估应以最近1

个月的表现为准。

2．平衡与步态评估：门诊常用的初筛量表有计时起立-行走测试法(TUGT)，但国际上

广泛使用、信效度更高、可更好评定受试者平衡功能的是Tinetti量表，该量表包括平衡与

步态两部分。

平衡和步态评估前均需要准备：(1)评估环境干净、明亮；行走的路面防滑平整；(2)

一把结实无扶手的椅子；(3)测评表、笔、秒表、步态带等工具；(4)提前告知老人穿舒适的

鞋子和轻便的衣服；测评前要先将整个流程告知老人，测试时尽可能紧跟老人，以便提供

必需的支持。

评估时注意事项：(1)始终站在老人的身边；准备好随时帮助老人稳定身体，防止跌倒；

如果一旦老人跌倒应及时扶住他并帮助他坐在椅子上。(2)根据老人的情况适当使用步态带。

(3)每个项目测评过程当中尽量不使用步行辅助器。

三、营养状态评估

目前临床上提倡应用系统评估法，结合多项营养指标评价老人营养状况。系统评估法

包括营养风险筛查(NRS2002)、简易营养评价法(MNA)等。

MNA是一种专门评价老年人营养状况的方法，已在国外得到广泛应用。但MNA的

项目多，调查较繁琐，而微型营养评定法(MNA-SF)因与MNA有很好的相关性，较高的

灵敏度、特异度及指标容易测量，可作为老年人营养不良的初筛工具。

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

2013年中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识推荐老年患者使用的营养筛查工具

主要为MNA-SF；住院老人可采用NRS2002。采用MNA-SF时注意：优先选测体质指数，

无法测得体质指数值，用小腿围代替；营养不良风险老人如需深入评估，需要完成完整版

MNA。

四、精神、心理状态评估

包括认知功能、谵妄、焦虑、抑郁等评估。

老年人认知障碍包括轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆。目前国内外应用最广泛的认知筛

查量表为常用简易精神状态检查(MMSE)和简易智力状态评估量表(MiniCog)。

评估时注意点：(1)检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。(2)室内通常只有主试和