真空采血系统发生溶血常见原因及防范措施培训讲座PPT课件.pptx

真空采血系统发生溶血常见原因及防范措施

真空采血系统发生溶血

常见原因及防范措施

NATIONALCYBERSECURITYAWARENESSWEEK

发I生I溶|血I的I防I范I措I施I障

采血时定位不准或进针不准，针头在静脉中反复穿刺，造成血肿和血样溶血；采血

过程中，静脉穿刺处消毒液未干就开始采血。针头国定不好，使针尖斜面贴于血管

壁上

真空采血系统发生溶血常见原因及防范措施

CONTENTS

真空采血系统发生溶血常见原因及防范措施

PART-01

临床发生溶血的原因

发I生I溶I血|的I防I范I措I施|障

采血时定位不准或进针不准，针头在静脉中反复穿刺，造成血肿和血样溶血；采血过程中，静脉穿刺处消毒液未干就开始采血。针头国定不好，使针尖斜面贴于血管壁上

临床操作故障：穿刺操作不当，抽血器具不合格，客人血管条件差，采血穿刺困难，其

它原因：采血量过大，血流异常等。

客人血管条件差，穿刺困难，穿刺操作不当，抽血

器具不合格，血流异常，采血量过大。

临床发生溶血的原因

造成局部血液浓缩或激活凝血系统，造成标本溶血。针头刺入血管后，X血管里的压力过大，导致红细胞通过针尖时受到破坏而造成溶血

临床发生溶血的原因

采血针原因：采血针型号选择过小，导致采血时间延长，采血量假性不足，应对措施：在病人创伤面能接受的情况下

选择大一型号(8#)采血针，使用软连接采血针时，活动连接部位未拧紧，泄漏真空；应对措施：采血前将活动连接处顺时针拧紧

采血针软连接导管不通畅或采血针头被血凝块堵塞；应对措施：更换采血针重新穿刺

临床发生溶血的原因

血流异常：操作者没有按操作规程执行，血液注入试管时，速度过快，产生气泡，直接从输液输液或导管处放血。抽取抗凝血标本时，混匀过程过猛导致红细胞破裂，同时给客人抽数管血时

未及时摇匀有特殊抗凝剂的试管，如血沉，肝素钠，凝血酶原等。对采血部位用力拍打，采血时用力挤压血管，外力导致红细胞破裂。临床操作故障:采血量过大，采血速度慢，采血针漏血

血流异常，血液倒流。采血量过大：采血过程中，病人体位改变，应对措施：采血过程中，应尽量避免病人体位发生改变，病人紧张静脉压升高而使采血量增大；应对措施：安抚病人，缓解病人紧张情绪

临床发生溶血的原因

正压的存在导致采集过程中血液返流；应对措施：采血前严格执行三查七对。预防措施：将病人的手臂

放在低一点的位置，试管管塞朝上，管塞高于管底，止血带不要扎得过紧，注意采集过程中止血带的松落，确保静脉穿刺时试管中的附加剂不会与管塞穿刺针接触。

多出现在儿童、老年人、体质虚弱患者，因血管相对细小，静脉压小，充盈度不够，采集过程中静脉从塌陷状复原到充盈状，出现软管内血液向静脉方向返流；应对措施：嘱患者缓慢握拳及松拳动作，可促使静脉恢复血流通畅，采血管内负压已消失

临床发生溶血的原因

临床发生溶血的原因

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含抗凝剂的试管中采集量不足，由于渗透压得改变发生溶血。一次性注射器针头与针栓衔接不紧

抽血时，产生气泡。预防措施：抽血时检查采血针，不合格时直接换穿刺针

其它原因：采血后防止血标本过程中过度震荡。含抗凝剂的试管混合时用力过度

临床发生溶血的原因

真空采血系统发生溶血常见原因及防范措施

PART-02

发生溶血的防范措施

发I生I溶I血|的I防I范I措I施|障

采血时定位不准或进针不准，针头在静脉中反复穿刺，造成血肿和血样溶血；采血过程中，静脉穿刺处消毒液未干就开始采血。针头国定不好，使针尖斜面贴于血管壁上

抽血时根据客人的血管情况，选择合适的针头，不可过大或过小。采血时抗凝管没有摇匀、未及时摇匀或摇匀方式错误。采血后及时颠倒180度摇匀5-8次。止血带松紧适合，时间不超过2分钟为宜，不可用力拍打或长时间系止血带。

选择大小合适的血管，临床上多选肘正中静脉及贵要静脉