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2024年医疗安全工作总结

医疗安全工作总结1

20xx年我院认真学习贯彻党的十八大精神和新医改政策，以动作为创一流”活动为契

机，以创建二级甲等中医医院为目标，紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，

发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排直医疗安全隐患，保障医

疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

一、医疗质量及安全管理

（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的

质量保障体系，科任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、

监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理

与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用

《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大直房、每月一次的行政

大查房和节假日院长、职能科室、科任巡查制度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务

量：门急诊XX人次，同比增长XX%,住院XX人次，同比增长XX%,床位使用率XX%,各类手

术XX台次同比增长XX%。住院治愈好转率XX%抢救各类危重病人XX人次抢救成功率XX%。

全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计XX人次。全县慢性病体检XX

人次，残疾人体检XX人次。

（二）优化医疗服务流程,提高医疗服务质量

我院坚持以病人为中心”的服务理念，以三好一满意为目标，完善了医疗服务的各项

措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满

意度积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展”优质护理服务示范工程”活动，实

加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，努力为

患者提供安全、优质、满意的护理服务。

（三）开展了病历书写质量评比活动工作总结

按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规

范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书

写考核。住院病历甲级病历率XX%,无丙级病历。

（四）强化了医院感染管理

按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准（20XX年版）相关要求,制定了各种应

急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。

制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》，成立了院感质控委员会，加强院

感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废

物处理率为xx%,医院感染率为xx%,全年开展现患率xx次，实查率为xx%,开展生物监测

XX份，合格率XX%,每季度进行院感相关知识培训XX次，参学率XX%,全年XX次院感理论知

识考试，合格率XX%,仝年无大型院内感染发生。

（五）加强急诊、急救工作

成立了以中医药人员为主的急救队伍强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟练、

正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急

抢救工作需要。

（六）加强临床输血管理工作

加强输血管理工作，严格执行了《临床输血技术规范》及《医疗用血管理办法》等制度，严

格执行输血技术操作规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血感染方案。全

年输血XX人次