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操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
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A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一
个最佳答案。
1、Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有多少患者会出现头颈部的第二原发
癌
A、1%
B、3%
C、6%
D、10%
E、20%
正确答案：C
答案解析：Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有6%的患者会出现头颈部的第
二原发癌。
2、鼻腔一鼻窦癌单纯放射治疗剂量为
A、5000～6000cGy
B、6000～7000cGy
C、7000～8000cGy
不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
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D、7500～8500cGy
E、6500～7500cGy
正确答案：C
答案解析：上颌窦癌的根治剂量为7000～8000cGy／7～8w。术后根据残存灶或切缘安全界
等不同情况下，放射治疗剂量为6000～7000cGy／6～7w。
3、鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中不正确的是
A、Ⅸ对脑神经麻痹症状
B、Ⅻ对脑神经麻痹症状
C、交感神经麻痹症状
D、因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛
E、三叉神经第三支麻痹症状
正确答案：E
答案解析：鼻咽癌外侵时，周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分为咽侧间隙
和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。茎突后间隙自内而
外有颈内动脉、Ⅸ～Ⅻ对脑神经、交感神经节、颈内静脉和颈静脉链在此穿行。而三叉神经
第三支在茎突前间隙中穿行。
4、鼻咽癌的病理类型中常被称为下行型鼻咽癌的是
A、高分化鳞状细胞癌
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
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B、中分化鳞状细胞癌
C、泡状核细胞癌
D、未分化癌
E、囊腺癌
正确答案：C
答案解析：高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、颅神经等，较少出现颈部淋巴结转移，
所以常被称为上行型鼻咽癌，放疗敏感性差。泡状核细胞癌患者早期易出现颈部多个淋巴
结转移，颅底侵犯少见，所以被常称为下行型鼻咽癌。鼻咽未分化癌除了明显的局部颅内、
外侵犯和广泛的淋巴结巨大转移外，易血行转移，所以称为上下行型鼻咽癌。
5、鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括
A、全部鼻咽壁
B、咽旁、后间隙
C、上颌窦腔的后1／3
D、喉咽
E、蝶窦、蝶骨体
正确答案：D
答案解析：鼻咽癌靶区应包括全部鼻咽壁，咽旁、后间隙，颅底，堞窦，翼腭窝，鼻腔和上
颌窦的后1／3的结构及上颈深淋巴结(淋巴结活检处一并包括)。
为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
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